腱鞘炎应该怎样治疗才好

腱鞘炎以非手术治疗为主，患病部位需充分休息制动，物理治疗包括利用温热效应的热敷及专业机构的超声波、体外冲击波等疗法，药物治疗用非甾体抗炎药但需注意特殊人群风险，部分患者可考虑局部封闭治疗，非手术无效时行手术治疗，儿童多优先保守治疗，老年需综合评估基础疾病，女性要调整生活方式等。

一、非手术治疗为主

1.休息制动：患病部位需充分休息，避免过度使用相关关节或肢体，例如手部腱鞘炎患者应减少手部频繁的屈伸、抓握等动作，让受损组织得以缓解恢复，尤其对于因长期重复性劳作引发的腱鞘炎，休息是基础的干预措施，能阻止病情进一步加重。

2.物理治疗：

①热敷：利用温热效应促进局部血液循环，可采用温水浸泡或热敷袋敷于患处，一般每次15-20分钟，每天可进行数次，有助于减轻炎症和缓解疼痛，适用于大多数腱鞘炎患者，能改善局部组织的代谢环境。

②其他物理疗法：超声波治疗可通过机械效应和温热效应发挥作用，促进组织修复；体外冲击波治疗能改善局部血液循环、减轻炎症反应，对部分腱鞘炎有较好疗效，这些物理治疗手段需在专业医疗机构由医护人员操作实施。

3.药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛与炎症，但特殊人群需谨慎，如孕妇使用可能存在风险，有胃肠道疾病者使用时需评估胃肠道出血等风险，此类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来发挥作用。

4.局部封闭治疗：对于部分腱鞘炎患者可考虑，通过注射糖皮质激素减轻炎症，但存在复发等可能，注射时需严格遵循无菌操作等规范，特殊人群如糖尿病患者注射后需关注血糖变化等情况。

二、手术治疗情况

当非手术治疗无效时考虑手术治疗，例如狭窄性腱鞘炎可行切开减压术，通过手术解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱正常滑动，但术后也需进行康复护理以促进功能恢复，手术风险和术后恢复情况因个体差异有所不同，如老年患者可能因身体机能衰退恢复相对较慢，需加强术后监测与康复指导。

三、不同人群注意要点

1.儿童腱鞘炎：多与先天性因素相关，一般优先采取保守治疗，如适当的手法按摩配合轻柔的康复锻炼等，需避免过度干预，因为儿童身体处于发育阶段，要充分考虑其生长发育特点，谨慎选择有创治疗方式。

2.老年人群：常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合评估基础疾病对治疗的影响，药物使用更需谨慎权衡利弊，手术治疗时要充分评估手术耐受性等情况，康复过程中要关注基础疾病对康复进度的影响，适当调整康复方案。

3.女性腱鞘炎：若因手部过度劳作引发，需调整生活方式，如工作中定时休息、改变手部劳作姿势等，避免因长期不良劳作习惯导致病情反复，同时在药物选择等方面要考虑女性特殊生理时期等因素的影响。