病情描述:颈扭伤怎么治疗
主任医师 山东省立医院
颈扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、康复锻炼及就医指征来应对。急性期要休息、冷敷;缓解疼痛肿胀可药物辅助、热敷、按摩、理疗;康复锻炼包括颈部伸展和旋转运动;出现颈部剧烈疼痛难活动、伴上肢麻木无力等严重情况或自我处理后症状不缓解加重需及时就医。
一、急性期处理
1.休息:颈扭伤后应立即停止活动,让颈部得到充分休息,避免进一步损伤。对于儿童,要确保其不再进行跑跳等可能加重颈部负担的活动;对于成年人,也要避免长时间低头、仰头或转动颈部等动作。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部受伤部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时要根据自身耐受情况调整。
二、缓解疼痛与肿胀
1.药物辅助(非甾体抗炎药):可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀,但儿童应谨慎使用,一般优先选择非药物干预,如无特殊情况成年人可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药。
2.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每天数次。热敷能够促进血液循环,帮助消肿止痛。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;成年人要注意热敷的时间和温度。
按摩:由专业人员进行轻柔的颈部按摩,可缓解肌肉紧张,促进恢复。但儿童颈部肌肉力量较弱,按摩需非常轻柔,成年人按摩时要根据颈部的耐受程度进行。
理疗:如红外线照射等理疗方法,也可以促进颈部的血液循环,减轻疼痛和肿胀。不同年龄和身体状况的人群在接受理疗时,要根据自身情况调整理疗的强度和时间。
三、康复锻炼
1.颈部伸展运动:在颈部疼痛缓解后,可进行颈部伸展运动。缓慢地将头部向一侧倾斜,感受颈部的伸展,保持15-30秒,然后换另一侧。儿童进行伸展运动时要在成人监护下,动作要缓慢轻柔;成年人可根据自身情况逐渐增加伸展的幅度。
2.颈部旋转运动:缓慢地转动颈部,从一侧向另一侧转动,转动过程中要感受颈部的活动范围,每次转动可逐渐增加幅度,但要避免过度用力。儿童进行颈部旋转运动时要非常谨慎,成年人也要注意不要突然大力转动颈部。
四、就医指征
1.严重情况:如果颈扭伤后出现颈部剧烈疼痛,无法活动,甚至伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状,应立即就医,可能存在颈椎骨折或神经损伤等严重情况。儿童出现这些症状时更要及时就医,因为儿童的颈椎发育尚不完善,损伤可能带来更严重的后果。
2.持续不缓解:经过数天的自我处理后,颈部疼痛、肿胀等症状仍没有缓解甚至加重的情况,也应及时就医,可能需要进一步的检查和治疗。