高血压类型分为几种

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类，其中原发性高血压占高血压人群的90%~95%，由遗传、环境及生活方式因素共同作用引发；继发性高血压占5%~10%，由肾脏、内分泌、心血管等疾病或诱因导致血压升高。

一、原发性高血压：占高血压人群的绝大多数，病因未完全明确，与遗传易感性、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力等因素相关。其特殊类型包括：

1.急进性高血压：约1%~5%的原发性高血压患者可进展为此类型，通常舒张压持续≥130mmHg，收缩压快速升高，伴头痛、视力模糊、肾功能快速恶化，需紧急降压治疗。此类患者多见于中青年，若未及时干预，短期内可出现心、脑、肾等靶器官损害。

2.非杓型高血压：夜间血压下降幅度＜10%（正常杓型高血压夜间下降≥10%），与交感神经活性异常、血管弹性减退相关。老年人群、长期熬夜者、肥胖者及合并糖尿病患者更易出现此类血压节律，心脑血管事件风险显著升高，建议加强夜间血压监测。

3.单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，多见于老年人群（≥65岁），与动脉硬化导致血管弹性降低相关，是老年高血压的主要亚型。此类患者心脑血管事件风险与收缩压升高直接相关，需优先控制收缩压。

二、继发性高血压：由明确疾病或诱因引发，常见类型包括：

1.肾脏疾病相关：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾动脉狭窄等，肾脏排泄水钠能力下降或肾素分泌异常，导致血压升高。慢性肾病患者中高血压患病率达50%~70%，糖尿病患者若合并蛋白尿，高血压风险增加2~3倍。

2.内分泌疾病相关：甲状腺功能亢进（代谢率升高）、库欣综合征（糖皮质激素过多）、原发性醛固酮增多症（醛固酮分泌过多致水钠潴留）等。其中，原发性醛固酮增多症患者常表现为“高血压+低血钾”，需通过激素检测明确诊断。

3.心血管疾病相关：主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎（主动脉及其分支狭窄）等，因血管结构或血流动力学改变导致血压升高。多发性大动脉炎多见于年轻女性，可累及肾动脉，导致单侧或双侧肾动脉狭窄。

4.睡眠呼吸暂停综合征相关：夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致血压波动、晨起血压显著升高，约30%~50%的该综合征患者合并高血压。中年肥胖男性是高发人群，睡眠监测可明确诊断，持续气道正压通气治疗可改善血压。

5.妊娠相关高血压：妊娠期（孕20周后）新发高血压，无既往高血压病史，与胎盘缺血、血管内皮损伤相关，分为妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期等亚型。妊娠期高血压患者产后12周内血压未恢复正常者，需长期监测是否进展为原发性高血压。