大脖子病什么症状

大脖子病典型表现为颈部甲状腺弥漫性或结节性肿大，可致压迫气管出现气促或呼吸困难、压迫食管致吞咽不适或困难、压迫喉返神经致声音嘶哑，伴甲亢有怕热多汗、心慌手抖等高代谢症状，伴甲减有怕冷乏力等低代谢症状，儿童患者影响生长发育及心理社交，孕妇患者影响胎儿发育，老年患者压迫症状易现且功能异常症状不典型。

一、颈部甲状腺肿大表现

大脖子病最典型的症状是颈部甲状腺部位出现肿大，可表现为弥漫性肿大（甲状腺均匀增大，无明显结节）或结节性肿大（甲状腺表面可触及结节状隆起），外观可见颈部明显增粗，肿大程度可轻可重，轻度肿大可能颈部外观无明显异常但通过触诊可发现，重度肿大时颈部增粗较为显著，甚至可能影响外观和呼吸等功能。

二、压迫相关症状

1.压迫气管：肿大的甲状腺若压迫气管，轻者可能在剧烈活动后出现气促，重者可导致呼吸困难，尤其在平卧时可能加重，长期压迫气管还可能引起气管软骨环变性、软化等改变。

2.压迫食管：甲状腺肿大压迫食管时，患者可出现吞咽不适感，严重时会影响进食，表现为吞咽困难，尤其在吞咽较硬食物时更为明显。

3.压迫喉返神经：当甲状腺肿大压迫喉返神经时，患者会出现声音嘶哑的症状，若压迫持续加重，可能导致声音嘶哑程度加重甚至失音。

三、甲状腺功能异常相关症状

1.伴甲状腺功能亢进：若大脖子病患者同时合并甲状腺功能亢进，会出现一系列高代谢症状，如怕热、多汗，即使在较凉爽环境下也易出汗；心慌、心跳加快，可感到心悸不适；手抖，拿东西时手不自主震颤；还可能出现体重下降、食欲亢进但体重却减轻等表现。

2.伴甲状腺功能减退：当大脖子病合并甲状腺功能减退时，患者会出现低代谢相关症状，如怕冷，比常人更易感觉寒冷；乏力，体力和精力明显下降；嗜睡，睡眠时间增多且不易清醒；还可能出现颜面、下肢等部位的水肿，以及皮肤干燥、粗糙等表现。

四、不同人群的特殊表现

1.儿童患者：儿童时期患大脖子病，甲状腺激素分泌异常可能影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育可能受到一定影响，还可能出现甲状腺肿大影响颈部外观，对儿童的心理和社交产生一定影响。

2.孕妇患者：孕妇患大脖子病时，甲状腺功能异常可能影响胎儿的甲状腺发育，进而影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统和骨骼系统的发育，可能导致胎儿出生后出现甲状腺功能异常相关问题。

3.老年患者：老年人大脖子病患者，由于机体功能衰退，甲状腺肿大引起的压迫症状可能相对更易出现且症状可能更明显，同时合并甲状腺功能异常时，症状可能不典型，如甲亢时心慌等症状可能不如年轻人典型，甲减时乏力、嗜睡等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。