结核性胸膜炎传染吗

结核性胸膜炎是否传染取决于是否合并开放性肺结核，合并开放性肺结核则具传染性，传播途径为空气-飞沫传播，易感性人群有差异，非传染性者需规范抗结核治疗并注意休息、加强营养，可能具传染性者需隔离及密切接触者检查处理。

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症，其是否具有传染性取决于是否同时合并开放性肺结核。若患者同时合并有痰涂片阳性的开放性肺结核，那么结核性胸膜炎就具有传染性，因为结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播；若只是单纯的结核性胸膜炎，没有合并开放性肺结核，一般不具有传染性。

与传染性相关的因素

是否合并开放性肺结核：开放性肺结核是指肺结核病灶与支气管相通，痰中可排出大量结核分枝杆菌。当结核性胸膜炎患者合并开放性肺结核时，其呼吸道排出的含有结核分枝杆菌的飞沫会被他人吸入，从而导致他人感染结核分枝杆菌。例如，一名结核性胸膜炎患者同时伴有肺部空洞形成且痰菌阳性，此时其在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放出带有结核分枝杆菌的气溶胶，周围人群吸入后就有可能被感染。

传播途径：主要通过空气-飞沫传播。健康人吸入了含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌有可能在体内定植、繁殖，若机体免疫力低下则可能发病。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群易感性不同，一般来说，儿童、老年人、免疫力低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）易感性相对较高。比如，儿童免疫系统尚未发育完善，接触结核分枝杆菌后更容易感染发病；艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，感染结核分枝杆菌后发病的概率远高于正常人。

结核性胸膜炎的相关应对措施

对于非传染性的结核性胸膜炎患者：虽然不具有传染性，但仍需要规范抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。在生活方式上，患者需要注意休息，保证充足的睡眠，一般来说每天保证7-8小时的睡眠时间较为适宜；同时要加强营养，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）的食物，以增强机体抵抗力。

对于可能具有传染性的结核性胸膜炎患者：除了规范抗结核治疗外，还需要采取隔离措施，如患者应单独居住在通风良好的房间，避免去人群密集的场所；与他人接触时应佩戴口罩等。对于密切接触者，需要进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查，以早期发现是否感染结核分枝杆菌。比如，与传染性结核性胸膜炎患者共同生活的家人，应及时进行相关检查，若发现感染则要及时进行相应处理。对于儿童密切接触者，更要密切关注其健康状况，因为儿童感染后发病的表现可能不典型，需要定期进行体检。