正中神经损伤有哪些症状

正中神经损伤会引发感觉、运动功能障碍及神经营养障碍，感觉障碍表现为手部桡侧半感觉异常，儿童及有基础疾病者需特别关注；运动功能障碍包括屈腕受限、拇指对掌功能障碍、手指屈曲异常，儿童及有外伤、脑卒中病史者需留意；神经营养障碍表现为受伤部位皮肤干燥变薄、指甲粗糙等，老年及有不良生活方式者恢复受影响需加强护理和调整生活方式。

一、感觉障碍

正中神经损伤后，手部的感觉会出现明显异常。在手部的桡侧半，包括拇指、食指、中指和无名指的桡侧半以及相应手掌部位会有感觉障碍。患者可能会感觉麻木、刺痛或感觉减退等。例如，当用针轻刺这些区域时，患者的感觉反应会减弱，这是因为正中神经负责传递这些区域的感觉信号，损伤后信号传递受阻。在儿童群体中，由于其神经系统发育特点，正中神经损伤导致的感觉障碍可能会影响其对自身手部感觉异常的表达，需要家长密切观察孩子手部的活动和对刺激的反应来早期发现问题。对于有糖尿病病史等基础疾病的患者，本身神经病变风险较高，若出现正中神经损伤相关的感觉异常，更要及时排查，因为基础疾病可能会加重神经损伤的程度。

二、运动功能障碍

1.屈腕受限：正中神经支配着腕部的部分屈肌，损伤后患者屈腕力量会减弱，表现为无法像正常时那样有力地完成屈腕动作。比如在进行日常生活中用手腕提较轻物品时，会发现力量不如以往。

2.拇指对掌功能障碍：正中神经对拇指的对掌运动起着关键作用，损伤后拇指不能正常地与其他手指相对，例如无法完成用拇指指尖触碰其他手指指尖的动作。在儿童中，这种运动功能障碍可能会影响其精细动作的发展，像握笔、抓握小物件等都会受到影响。对于有外伤病史的患者，明确外伤是否累及正中神经是判断运动功能障碍的重要依据，而对于有脑卒中等病史的患者，也需要考虑正中神经是否受到间接影响导致运动功能异常。

3.手指屈曲异常：食指和中指的远侧指节屈曲可能会出现困难，因为正中神经参与支配这些手指的部分屈肌。比如在尝试弯曲食指远侧指节去拾取小颗粒物体时会发现难以完成。

三、神经营养障碍

正中神经损伤还可能导致所支配区域出现神经营养障碍表现。受伤部位可能会出现皮肤干燥、变薄，指甲失去正常光泽、变得粗糙等情况。这是因为神经对皮肤等组织的营养调节作用受到影响。在老年人群体中，本身皮肤和组织的修复能力就相对较弱，正中神经损伤后的神经营养障碍可能会更明显，恢复起来相对更慢，需要加强对皮肤等的护理，预防感染等并发症。对于有酗酒等不良生活方式的患者，其本身营养状况可能不佳，会进一步影响神经损伤后的神经营养恢复，需要在治疗神经损伤的同时，调整生活方式，改善营养状况来促进恢复。