骨折微创手术的缺点有哪些

骨折微创手术存在设备与技术要求高、手术风险可能被低估、术后康复需重视及费用相对较高等问题，设备购置成本高限制基层普及，术者需长时间培训；手术有复位不满意、内固定风险等，老年患者风险更高；患者易忽视术后康复，儿童康复需个性化方案；微创手术费用高，增加部分患者经济负担及医保报销差异影响选择。

一、设备与技术要求高

骨折微创手术需要高精度的医疗设备，如先进的影像引导设备（如C型臂X线机、三维导航系统等），这使得开展微创手术的医疗机构需要投入较高的成本来购置设备，并非所有基层医疗单位都能具备相应条件。对于一些经济欠发达地区或医疗资源相对匮乏的基层医院，可能无法及时开展骨折微创手术，限制了该技术的普及。此外，微创手术对术者的技术要求也很高，术者需要经过长时间的专业培训，熟练掌握复杂的操作技巧，才能保证手术的顺利进行，培养这样的专业人才也需要一定的时间和资源成本。

二、手术风险可能被低估

尽管微创手术相对传统开放手术创伤较小，但仍然存在一定风险。例如，在一些复杂骨折的微创手术中，由于手术视野相对有限，可能会出现骨折复位不满意的情况，导致骨折愈合不良，出现畸形愈合等问题。而且，微创手术中使用的内固定材料可能存在松动、断裂等风险，虽然概率相对较低，但一旦发生，可能需要再次手术进行处理。对于老年患者，本身身体机能下降，骨质疏松等情况较为常见，微创手术中内固定的稳定性可能受到影响，增加了内固定失败的风险。同时，老年患者术后恢复相对较慢，出现并发症的几率也相对较高。

三、术后康复相关问题

虽然微创手术创伤小，但术后康复同样重要。然而，部分患者可能对微创手术的术后康复重视不足，导致康复效果不佳。例如，术后早期的功能锻炼如果不规范，可能会影响骨折的愈合和关节功能的恢复。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，骨折微创手术后的康复需要更加精细的管理，需要根据儿童的生长特点和骨折恢复情况制定个性化的康复方案，否则可能会影响儿童的骨骼发育和肢体功能。另外，康复过程中可能会出现疼痛等不适症状，患者需要一定的时间来适应和配合康复治疗，这对患者的依从性是一个考验。

四、费用相对较高

骨折微创手术所使用的先进设备、特殊内固定材料等成本较高，导致手术费用相对传统开放手术要高。这对于一些经济条件较差的患者来说，可能会增加经济负担。而且，部分地区的医保报销政策对微创手术的报销比例可能与传统手术有所不同，患者需要自付的费用相对较多，一定程度上限制了患者选择微创手术的意愿。特别是对于一些需要长期康复治疗的患者，整体的治疗费用可能会进一步增加，给患者及其家庭带来经济压力。