克山病中的心脏表现症状有哪些

克山病心脏表现分急性与慢性，急性起病急骤主要现急性左心衰竭相关症状且可迅进心源性休克，慢性有慢性心力衰竭（左心早期劳力性呼吸困难等、右心有体循环淤血等）及心律失常（室性期前收缩等），儿童患者心功能不全致体力活动降、生长发育缓，成人患者不同性别特殊时期或不良生活方式可致心脏表现加重，既往病史患者病情易反复需长期监测心脏情况。

一、急性克山病心脏表现

急性克山病起病急骤，主要表现为急性左心衰竭相关症状。患者常突发严重呼吸困难，呈端坐呼吸状态，因肺淤血致气体交换障碍，还可出现面色灰白、口唇发绀等缺氧表现。同时，部分患者可迅速进展为心源性休克，出现血压显著下降、四肢厥冷、脉搏细速等，这是由于心脏泵血功能急剧减退，无法维持有效循环所致。

二、慢性克山病心脏表现

1.慢性心力衰竭表现

左心衰竭：患者早期多有劳力性呼吸困难，即活动后出现气促，休息后可缓解，随病情进展，静息状态下也可出现呼吸困难，还可伴有咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，这是因肺循环淤血导致肺泡和支气管黏膜淤血水肿引起。

右心衰竭：病情进一步发展出现右心衰竭时，可表现为体循环淤血征象，如肝大且有压痛，颈静脉怒张（因上腔静脉回流受阻），双下肢可出现凹陷性水肿，严重时可出现腹水等。心脏因长期负荷增加而扩大，心界向左下或双侧扩大。

2.心律失常

慢性克山病患者可出现多种心律失常，其中室性期前收缩较为常见，表现为患者自觉心脏有“漏跳”感；严重时可发展为室性心动过速，表现为心悸、胸闷加重，甚至出现黑矇、晕厥等；房室传导阻滞也较常见，不同程度的房室传导阻滞会影响心脏的正常节律和传导功能，轻度房室传导阻滞可能无明显症状，重度房室传导阻滞可导致心率显著减慢，出现头晕、乏力等，严重时可引发阿-斯综合征。

三、不同人群特点影响的心脏表现

儿童患者：克山病对儿童生长发育影响较大，心脏受累导致心功能不全时，会影响儿童的体力活动能力，表现为活动耐力明显下降，生长发育速度可能减缓，因心脏泵血不足影响全身器官灌注，可能出现智力、体格发育相对滞后等情况。

成人患者：成人患者在生活方式上若有长期劳累、感染等情况，可能诱发心脏表现加重。女性患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，心脏负荷增加，可能使克山病相关心脏症状更明显，需密切关注心功能变化；男性患者若有吸烟、酗酒等不良生活方式，也可能对心脏功能产生不利影响，加重心脏表现。

有既往病史患者：既往有克山病病史的患者，心脏结构和功能已受损，病情易反复，心脏表现可能更易出现恶化，如心功能进一步减退，心律失常发作频率增加等，需长期监测心脏情况，避免诱因以延缓病情进展。