高血压饮食注意事项

高血压饮食注意事项需围绕控制钠摄入、增加钾摄入、控制总热量、选择健康脂肪与蛋白及特殊人群调整五大核心方向展开。

一、严格控制钠摄入

每日钠摄入量应控制在2000mg（约5g盐）以下，中国居民膳食指南建议进一步降至1500mg（约3.8g盐）。高钠饮食会导致水钠潴留，使血压升高，其中加工食品（如香肠、罐头、方便面）、高钠调味品（酱油、味精、蚝油）及零食（薯片、饼干）是主要钠来源，约占日常钠摄入的70%。烹饪时应减少食盐使用，改用香草、柠檬汁、醋等天然调料替代部分咸味，同时避免添加“低钠盐”（含钾盐）用于肾功能不全患者，以防血钾升高。

二、增加钾摄入

每日钾摄入量建议3500-4700mg，对应新鲜蔬果摄入约500g蔬菜、200g水果。钾可促进钠排泄，调节血管平滑肌张力，新鲜蔬菜（菠菜每100g含钾311mg、芹菜154mg）、水果（香蕉100g含钾256mg、橙子196mg）、薯类（红薯130mg）、豆类（黄豆1500mg/100g干豆）是优质钾源。肾功能不全患者需在医生指导下限量钾摄入，避免高钾食物（如海带、紫菜、牛油果）。

三、控制总热量与体重管理

超重/肥胖者需通过热量负平衡实现体重下降，每日热量摄入根据基础代谢率（BMR）和活动量调整（轻体力活动女性约1800kcal，男性2250kcal）。食物结构以全谷物（燕麦、糙米）替代精米白面，增加膳食纤维（每日25-30g），控制精制糖（每日添加糖＜25g），烹饪采用蒸、煮、炖，每日烹调用油≤25g（约2汤匙），避免油炸食品及含糖饮料。

四、选择健康脂肪与优质蛋白

脂肪摄入占总热量20%-30%，饱和脂肪＜10%，反式脂肪＜1%。优先选择不饱和脂肪（橄榄油、亚麻籽油），减少动物油脂；蛋白质以鱼类（每周2-3次深海鱼如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品（每日300ml）、豆类为主，红肉每日＜75g，避免加工肉（香肠、培根）。肾功能不全患者需控制蛋白质（0.6-0.8g/kg体重），优先选择乳清蛋白等优质蛋白。

五、特殊人群饮食调整

老年高血压患者需增加钙镁摄入（每日钙1000mg、镁300-400mg，通过低脂奶、坚果补充），食物宜细软易消化；糖尿病合并高血压患者碳水化合物占总热量45%-50%，选择低GI食物（燕麦、玉米），少食多餐；孕妇高血压需增加叶酸（深绿色蔬菜）和钙摄入，控制钠＜2000mg，避免腌制食品及生冷硬食物；肾功能不全患者严格限制磷（＜800mg/日），避免高钾高磷食物（如坚果、蛋黄、海带）。所有特殊人群均需在医生或营养师指导下制定个体化饮食方案。