心脏造影是什么检查吗

心脏造影是用于诊断心脏血管疾病的侵入性检查，通过导管插入血管并注入造影剂使心脏血管显影，可诊断冠心病、评估心肌缺血、指导治疗，适用有典型心绞痛等症状、不明原因心律失常及准备心脏手术的患者，有出血、过敏等风险，术后需注意相关事项，儿童一般不首选，女性月经期间一般不影响但需医生判断。

检查过程

1.准备阶段：患者需禁食4-6小时，进行过敏试验等准备。患者平卧在检查床上，医生会对穿刺部位（通常是桡动脉或股动脉）进行消毒、局部麻醉。

2.导管插入：通过穿刺将导管送入主动脉，然后将导管引导至冠状动脉开口处。

3.注入造影剂：在X射线透视下，缓慢注入造影剂，使冠状动脉显影。整个过程中患者可能会有轻微的发热感等，但一般能耐受。

临床意义

1.诊断冠心病：可以明确冠状动脉是否存在狭窄及其程度、部位等，对于判断患者是否患有冠心病以及病情严重程度有重要价值。例如，通过心脏造影发现冠状动脉狭窄程度超过50%，结合患者症状等可诊断为冠心病。

2.评估心肌缺血情况：了解冠状动脉血流情况，判断心肌是否存在缺血以及缺血的范围等。

3.指导治疗：为制定治疗方案提供依据，如对于严重冠状动脉狭窄的患者，可根据造影结果考虑进行冠状动脉搭桥手术或冠状动脉介入治疗（如放置支架等）。

适用人群

1.有典型心绞痛症状的患者：尤其是药物治疗效果不佳的患者，需要通过心脏造影明确冠状动脉情况。

2.不明原因的心律失常患者：排查是否存在冠状动脉病变导致的心律失常。

3.准备进行心脏手术的患者：如心脏瓣膜置换术等，术前需要了解冠状动脉情况，以评估手术风险。

风险及注意事项

1.风险：

出血：穿刺部位可能出现出血、血肿，如股动脉穿刺可能导致腹膜后血肿等。

造影剂过敏：虽然现在使用的造影剂过敏反应发生率较低，但仍有少数患者可能出现过敏，表现为皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。

血管损伤：可能导致血管内膜损伤、夹层形成等。

心律失常：在操作过程中可能刺激心脏导致心律失常。

2.注意事项：

对于过敏体质患者，需提前告知医生，以便采取相应措施。

术后患者需平卧，穿刺部位的肢体需制动12-24小时，密切观察穿刺部位有无出血、渗血等情况。同时要注意多喝水，以促进造影剂的排出。

老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后需密切监测血压、血糖等指标，加强基础疾病的管理。儿童一般不首选心脏造影检查，只有在非常必要且在严格评估风险后，在具备相应儿童医疗条件的情况下才会考虑，因为儿童血管较细等，操作风险相对更高。女性患者在月经期间一般不影响心脏造影检查，但仍需根据个体情况由医生判断。