什么叫艾滋病

HIV传播途径包括性接触、血液及血制品、母婴；临床分期急性期多在初感染后2-4周有相关症状且可自行缓解，无症状期病毒持续复制具传染性，艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数明显下降，有长期发热、体重减轻及机会性感染肿瘤等表现；诊断主要通过HIV抗体检测（初筛ELISA，确诊WB）和核酸检测；治疗靠高效抗反转录病毒治疗抑制病毒，预防需加强性健康、严格血制品筛查、感染HIV育龄女性规范处理及高危人群及时检测

一、HIV的传播途径

HIV主要通过性接触、血液及血制品、母婴传播。性接触传播是全球主要的传播途径，包括同性和异性之间的性接触；血液传播可因输入被HIV污染的血液或血制品、使用被HIV污染且未严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等引起；母婴传播是感染HIV的母亲在妊娠、分娩及哺乳过程中可将病毒传给胎儿或婴儿。

二、临床分期及表现

1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。此期症状一般较轻，持续1-3周后可自行缓解。

2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年，但也有短至数月、长达10余年的情况，此期患者无明显症状，但体内病毒持续复制，具有传染性。

3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/μL，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻常超过10%，还可出现各种机会性感染及肿瘤。如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，肿瘤中以卡波西肉瘤较为常见。

三、诊断方法

主要通过HIV抗体检测、HIV核酸检测等。HIV抗体检测是常用的筛查方法，初筛试验常用酶联免疫吸附试验（ELISA），确诊需进行免疫印迹试验（WB）。HIV核酸检测可用于急性期感染的诊断、窗口期感染的检测及抗病毒治疗效果的评估等。

四、治疗与预防

目前虽不能治愈艾滋病，但高效抗反转录病毒治疗（ART）能有效抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，提高患者生活质量，延长患者生存时间，并降低传播风险。预防方面，应加强性健康教育，倡导安全性行为；严格血制品筛查和医疗器械消毒；感染HIV的育龄女性应避免妊娠，已妊娠者建议终止妊娠，如继续妊娠需进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。对于特殊人群，如孕妇，需在孕期、分娩时及产后给予规范的抗病毒干预措施来最大程度降低母婴传播几率；对于有高危行为的人群，应建议其及时进行HIV检测，做到早发现、早诊断、早治疗。