病情描述:网球肘疼痛怎么治疗
主任医师 中日友好医院
网球肘患者首先要减少引起疼痛的活动让肌腱充分休息,急性期72小时内冰敷,用弹性绷带加压包扎,可使用非甾体抗炎药等药物治疗,还可进行冲击波、超声等物理治疗,康复训练包括伸展和力量训练,经6-12个月保守治疗无效的严重患者可考虑手术治疗儿童少用手术老年人需充分评估身体状况。
网球肘患者首先要减少引起疼痛的活动,尤其是涉及肘部反复伸展、用力的动作,让受伤的肌腱得到充分休息,这有助于炎症的消退和损伤的修复,无论儿童、成人还是老年人都适用,因为持续的过度使用会加重肌腱损伤。
冰敷
急性期(通常在疼痛发生的72小时内)可以进行冰敷,用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在肘部疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减少局部炎症反应,缓解疼痛和肿胀。儿童冰敷时要注意避免冻伤皮肤,可缩短冰敷时间并增加间隔;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意控制冰敷时间和温度。
加压包扎
使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能够限制肿胀的进一步发展,为肌腱提供一定的支撑,减轻疼痛。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到效果,不同年龄人群只要调整好松紧度即可应用。
药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬等)可缓解疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,要选择适合儿童的剂型,老年人使用时需注意胃肠道等不良反应;也可外用非甾体抗炎药膏剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部用药相对全身用药不良反应可能较少,但同样要考虑不同年龄人群的皮肤耐受性等情况。
物理治疗
冲击波治疗:体外冲击波治疗对网球肘有一定疗效,通过冲击波刺激促进组织修复和炎症消退。不同年龄患者都可考虑,但儿童需评估耐受性,老年人要考虑基础疾病对治疗的影响。
超声治疗:利用超声波的温热效应和机械效应,促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。儿童和老年人都可应用,儿童治疗时要固定好肘部避免乱动,老年人要注意皮肤状况和身体耐受性。
康复训练
伸展训练:轻轻弯曲和伸直肘部,以及缓慢旋转前臂,每天多次进行,每次保持15-30秒。儿童进行康复训练时需在家长或专业人员指导下进行,避免过度用力;老年人要根据自身关节活动度适当调整动作幅度和强度。
力量训练:逐渐增加肘部肌肉的力量训练,如用握力器进行握力练习等,但要注意循序渐进,避免一开始就过度用力导致损伤加重。儿童力量训练要选择合适阻力的器材,老年人则要避免过度增加力量造成二次损伤。
手术治疗
对于经过6-12个月保守治疗无效的严重网球肘患者可考虑手术治疗,如伸肌总腱起点剥离松解术等。但手术有一定风险,儿童一般较少采用手术治疗,老年人要充分评估身体状况和手术耐受能力等。