艾滋病有哪些症状

感染人类免疫缺陷病毒后分急性期有发热咽痛等自限性症状且病毒大量复制外周血HIVRNA载量显著升高CD4T淋巴细胞计数短期内急剧下降，无症状期持续数年体内HIV持续复制免疫系统持续受损CD4T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降，艾滋病期为终末期有机会性感染包括呼吸系统肺孢子菌肺炎、消化系统白色念珠菌食管炎等及肿瘤如卡波西肉瘤，儿童感染有生长发育迟缓等且病情进展相对较快易现严重机会性感染，孕妇可传病毒影响胎儿自身症状易加重进展快，老年人症状不典型但病情进展往往较快机会性感染及肿瘤发生风险相对更高且常合并其他基础疾病。

一、急性期症状

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2~4周左右，部分感染者会进入急性期，主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，上述症状多呈自限性，持续1~3周后可缓解。此阶段病毒在体内大量复制，外周血中HIVRNA载量显著升高，而CD4T淋巴细胞计数短期内急剧下降。

二、无症状期症状

该阶段持续时间一般为6~8年，此期感染者临床上通常无明显症状，但体内HIV持续复制，免疫系统持续受损，CD4T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降。

三、艾滋病期症状

此为感染HIV后的终末期，患者免疫系统严重受损，出现各种机会性感染及肿瘤。

（一）机会性感染表现

1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等，胸部影像学检查可见间质性肺炎改变。

2.消化系统：白色念珠菌食管炎可致吞咽疼痛，巨细胞病毒性肠炎表现为腹泻、体重下降等，严重时可出现消化道出血。

3.中枢神经系统：隐球菌脑膜炎可引发头痛、意识障碍、癫痫等，弓形虫脑病表现为头痛、精神症状、癫痫发作等。

4.皮肤黏膜：带状疱疹可出现单侧皮肤成簇水疱伴疼痛，口腔毛状白斑表现为口腔黏膜白色毛绒状病变等。

（二）肿瘤表现

常见卡波西肉瘤，多累及皮肤，表现为皮肤多发性结节状病损，颜色可呈淡红、深红或紫红色等，也可累及口腔、胃肠道等部位。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：感染HIV后可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻、淋巴结肿大等，由于儿童免疫系统发育不完善，病情进展相对较快，易出现严重机会性感染及相关并发症。

2.孕妇：感染HIV后可能通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给胎儿或婴儿，影响胎儿正常发育，孕妇自身免疫功能受影响时，症状可能更易加重，病情进展相对更快。

3.老年人：免疫功能相对较弱，感染HIV后症状可能不典型，但病情进展往往较快，机会性感染及肿瘤的发生风险相对更高，且常合并其他基础疾病，增加诊治难度。