盆腔炎怎么检查出来

妇科检查包括妇科双合诊、实验室检查和影像学检查。妇科双合诊可了解相关部位情况，不同年龄性别检查有差异；实验室检查中血常规白细胞等变化、CRP升高、阴道分泌物检查病原体等可辅助诊断；影像学检查中B超了解子宫附件情况，不同年龄表现不同，MRI用于复杂情况但有禁忌。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有感染存在。不同年龄阶段的人群血常规正常参考值略有差异，一般来说，成年人白细胞计数正常范围是（4-10）×10/L，中性粒细胞比例正常范围是50%-70%，儿童的白细胞计数相对较高，新生儿白细胞计数可达（15-20）×10/L，随着年龄增长逐渐接近成年人水平。有感染性疾病史的患者在检查血常规时，对比以往结果能更清楚地了解炎症的变化情况。

C-反应蛋白（CRP）：CRP升高提示体内有炎症反应，其升高程度往往与炎症的严重程度相关。在盆腔炎的诊断中，CRP升高可以辅助判断感染的存在及炎症的活动情况。不同人群的CRP正常参考值不同，一般成人血清CRP正常水平小于10mg/L，儿童也有相应的正常参考范围，对于有基础疾病或近期有感染经历的人群，CRP的变化能为盆腔炎的诊断提供更精准的依据。

阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片染色、培养等检查，可以明确是否有病原体感染，常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。不同性别在阴道分泌物检查时的采样方法和注意事项有别，女性患者按规范的阴道分泌物采样流程进行操作，对于妊娠期女性，在进行阴道分泌物检查时需格外小心，避免引起宫内感染等不良后果。如果患者有过不洁性生活史或有相关病原体感染的高危因素，在阴道分泌物检查时需要重点关注相应病原体的检测。

影像学检查

B超检查：B超可以了解子宫、附件的形态、大小及有无包块等情况。例如可以发现输卵管增粗、盆腔积液等异常。不同年龄女性的子宫、附件B超表现略有差异，青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，B超表现与成年女性不同；绝经后女性的子宫、附件也会有相应的萎缩性改变，在解读B超结果时需要考虑这些年龄因素。有盆腔手术史的女性进行B超检查时，要注意与手术相关的组织粘连等情况对检查结果的影响。

磁共振成像（MRI）：对于一些复杂的盆腔情况，MRI能够更清晰地显示盆腔组织结构，有助于鉴别诊断。比如可以更精准地判断盆腔内炎症累及的范围及程度等，但MRI检查相对费用较高，一般不作为盆腔炎的首选检查方法，而是在其他检查不能明确诊断时考虑使用。对于有金属植入物的患者，不能进行MRI检查，在检查前需要详细询问患者的病史及体内是否有金属植入物等情况。