病情描述:腰肌劳损有什么症状
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰肌劳损有多种表现,包括腰部反复发作隐痛、胀痛,劳累后加重休息难彻底消除,不同人群表现有差异且生活方式影响显著;腰部活动不同程度受限,因肌肉力量弹性降低所致;局部肌肉附着点等有固定压痛点,年龄大的压痛点更广泛;部分患者腰部肌肉痉挛呈紧张发硬条索状;有的伴下肢放射性疼痛(年龄大且有腰椎退变基础者易出现)或晨起等时腰部僵硬感(生活方式不良者更明显)
一、腰部疼痛
腰肌劳损最常见的症状是腰部疼痛,疼痛性质多为反复发作的隐痛、胀痛。其疼痛程度不一,劳累后疼痛往往会加重,比如长期从事重体力劳动或长时间弯腰工作的人群,劳作后腰部疼痛会明显加剧;而休息后疼痛可有所缓解,但难以彻底消除,中老年人群因长期劳损,腰部疼痛常呈慢性迁延性,持续时间较长。不同年龄人群表现有差异,年轻人若因剧烈运动导致腰肌劳损,可能急性发作时疼痛较剧烈;中老年人群则多为长期积累性的隐痛。性别方面无明显差异,但生活方式不同影响显著,长期伏案工作者腰部肌肉持续处于紧张状态,腰部疼痛更易出现且持续时间可能更长。
二、腰部活动受限
患者腰部活动会受到不同程度限制,前屈、后伸、侧弯等动作均可能受限。这是由于腰肌劳损后,腰部肌肉力量减弱、弹性降低,使得腰部活动范围变小。例如,生活中弯腰拾取物品这一简单动作,因腰部活动受限可能难以顺利完成,有既往腰部病史的人群腰部活动受限情况往往更突出,因为既往病史可能已对腰部结构和肌肉功能产生一定影响,进一步加重了活动受限。
三、局部压痛
在腰部肌肉附着点等部位可找到固定的压痛点,用手指按压时会有明显疼痛。不同个体压痛点位置略有不同,年龄较大者因肌肉退变等因素,压痛点可能更广泛。比如腰部竖脊肌附着处等部位,年龄较大的腰肌劳损患者可能多个部位都存在压痛。
四、肌肉痉挛
部分患者腰部肌肉会出现痉挛现象,触摸时可感觉到肌肉紧张、发硬,呈条索状。这是肌肉为了保护受损部位而产生的自我保护反应,生活方式不健康、长期缺乏运动锻炼的人群,腰部肌肉更容易出现痉挛,因为这类人群腰部肌肉力量相对较弱,稳定性差,易因劳损引发痉挛。
五、伴随症状
有的患者可能伴有下肢放射性疼痛,不过一般程度较轻,这是由于腰肌劳损刺激周围神经所致。年龄较大且有腰椎退变基础的人群,因腰椎本身存在一定退变,腰肌劳损时更易刺激神经引发下肢放射痛;还有些患者会有腰部僵硬感,晨起或长时间休息后开始活动时较为明显,活动一会儿后会有所缓解,生活方式不良、经常处于不良姿势(如久坐、弯腰等)的人群,腰部僵硬感可能更明显,因为不良姿势会进一步加重腰肌劳损,导致腰部僵硬情况加重。