病情描述:小腿酸痛是什么原因
副主任医师 北京协和医院
小腿酸痛的原因多样,运动相关原因有乳酸堆积(运动强度突增致小腿肌肉无氧呼吸产乳酸堆积酸痛,不同年龄易发生)和肌肉拉伤(运动中肌肉剧烈收缩或过度拉伸致伤,常见于经常运动者且准备活动不充分易出现);疾病相关原因有下肢血管疾病(下肢动脉硬化闭塞症致中老年人行走后间歇性跛行小腿酸痛,下肢深静脉血栓形成致长期卧床等人群小腿肿胀疼痛等)、腰椎疾病(腰椎间盘突出症致压迫神经根引起下肢放射性小腿酸痛等,常见于长期重体力劳动等人群);其他原因有营养缺乏(缺乏维生素D和钙致儿童、孕妇、老年人肌肉兴奋性增加小腿酸痛)、寒冷刺激(小腿受寒冷刺激致血管收缩血液循环不畅引起酸痛,各年龄寒冷季节易发生)。
肌肉拉伤:运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸可能造成肌肉拉伤。比如跳远、打篮球急停变向时,小腿肌肉可能被拉伤。肌肉拉伤后局部会出现疼痛、肿胀,严重时影响活动。不同性别在运动中都有发生肌肉拉伤的可能,一般常见于经常运动的人群,有运动习惯的人运动时若准备活动不充分更容易出现。
疾病相关原因
下肢血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢血液供应不足。患者可出现小腿酸痛,尤其在行走一段距离后出现间歇性跛行,休息后可缓解,继续行走又会复发。这是因为行走时下肢肌肉需氧量增加,而血管供血不足无法满足需求,导致乳酸等代谢产物堆积引起酸痛。
下肢深静脉血栓形成:多发生于长期卧床、术后、下肢活动少的人群。静脉血栓形成导致血液回流受阻,小腿会出现肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高。可通过超声检查等明确诊断,该病若不及时处理可能导致肺栓塞等严重并发症。不同年龄都可能发病,老年人长期卧床等情况易患。
腰椎疾病:如腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛,包括小腿酸痛。疼痛可沿神经根走行分布,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。多见于长期从事重体力劳动、久坐久站的人群,不同年龄都可能患病,随着年龄增长,腰椎退变加重,发病风险增加。
其他原因
营养缺乏:缺乏维生素D和钙时,可能影响骨骼代谢,导致肌肉兴奋性增加,出现小腿酸痛。这种情况在儿童、孕妇、老年人中较为常见。儿童生长发育快,若维生素D和钙摄入不足易出现;孕妇需要为胎儿提供钙,若摄入不够易缺钙导致小腿酸痛;老年人钙吸收能力下降,也易缺乏钙和维生素D。
寒冷刺激:小腿受到寒冷刺激时,血管收缩,血液循环不畅,也会引起酸痛。例如在寒冷天气穿着过少,或长时间处于低温环境中,很多人会出现小腿酸痛,这种情况在各个年龄都可能发生,尤其在寒冷季节更为常见。