病情描述:手腕扭伤鼓起来了一按有点疼怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手腕扭伤鼓起来一按疼时,要立即停止活动,24-48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,若肿胀持续加重等及时就医,后期软组织损伤为主可热敷并在医生指导下循序渐进康复锻炼,儿童需特殊关注。
一、立即停止活动
手腕扭伤鼓起来一按有点疼时,首先要立刻停止导致手腕扭伤的活动,避免进一步加重损伤。比如正在进行的运动、提拿重物等动作都应停下,让手腕处于相对静止状态,防止损伤范围扩大。
二、早期冷敷
在受伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在扭伤的手腕处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。这是因为低温可以抑制神经的兴奋性,减轻疼痛感觉,同时使毛细血管通透性降低,阻止炎症介质和血液的进一步渗出。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可垫上毛巾等隔开。
三、加压包扎
可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,压力要适中,既可以起到进一步限制肿胀的作用,又不会影响手部的血液循环。包扎时从手腕远端向近端进行,保证绷带均匀缠绕。不过包扎力度需根据个人耐受情况调整,过紧可能会导致手部末端出现发紫、麻木等血液循环不良的表现,过松则起不到应有的作用。
四、抬高患肢
将手腕抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻手腕的肿胀。例如可以在休息时用枕头将手腕垫高,让手腕处于一个相对抬高的状态,帮助血液和淋巴液更好地回流,从而缓解肿胀和疼痛。对于儿童,家长要协助将患肢抬高并保持稳定。
五、及时就医评估
如果经过上述初步处理后,手腕肿胀仍持续加重、疼痛难以缓解,或者出现手腕明显畸形、活动严重受限等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查手段来判断是否有骨折、韧带严重损伤等情况。比如通过X线可以明确是否有手腕骨骼的骨折,若有骨折则需要根据骨折的具体情况进行相应的治疗,如复位、固定等;若只是软组织损伤较重,可能需要进一步的康复治疗等。对于儿童,家长要密切观察孩子手腕的情况,及时带孩子就医,因为儿童的骨骼和软组织修复能力虽强,但也需要专业医生准确判断病情并给予合适的处理。
六、后期康复(若为软组织损伤为主)
在损伤的后期,一般是受伤48小时后,可以进行热敷,促进血液循环,帮助肿胀消退和组织修复。同时可以在医生指导下进行适当的手腕康复锻炼,如缓慢的手腕屈伸、旋转等动作,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。对于不同年龄的人群,康复锻炼的强度和方式要有所调整,儿童的康复锻炼需在家长和专业康复人员的监护下进行,确保安全且有效促进恢复。