病情描述:心脏跳动过快并能通过拍打缓解是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏跳动过快有不同情况,阵发性室上性心动过速与心脏异常电传导通路形成折返环路有关,生理性因素如剧烈运动后等也可致短暂过快,频繁或持续不缓解需就医,做心电图等检查明确,儿童拍打卡扣谨慎要送医,老年人要考虑基础病,不能依赖拍打,需及时就医行正规诊疗,可通过动态心电图监测等,明确的阵发性室上性心动过速还可选择药物转复或射频消融等介入治疗来解决
一、可能涉及的心律失常类型及机制
心脏跳动过快若为阵发性室上性心动过速,是较为常见的快速心律失常类型。其发作机制与心脏存在异常电传导通路有关,当异常电信号形成折返环路时引发快速心律。此时通过拍打等刺激迷走神经的方式,可能干扰异常电传导,促使折返环路终止,从而缓解心跳过快症状。例如,刺激颈动脉窦、按压眼球等也是常见的刺激迷走神经终止发作的方法,拍打身体特定部位类似通过刺激迷走神经反射来影响心脏电活动。
二、生理性心跳过快的可能情况
某些生理性因素也可导致短暂心跳过快,如剧烈运动后、情绪过度激动时,身体处于应激状态使心率加快。此时通过适度拍打可能在一定程度上干扰心脏电活动的异常波动,因生理性心跳过快多为短暂情况,刺激迷走神经的简单操作可能帮助恢复正常心律。但需注意,若心跳过快持续不缓解或频繁发作,仍需进一步排查。
三、需及时就医的情况
若频繁出现心脏跳动过快且可通过拍打缓解的情况,应及时就医。需进行心电图检查,发作时的心电图能清晰显示心律情况,有助于明确是否为病理性心律失常。例如,通过心电图可区分是室上性心动过速还是其他类型心律失常,如心房颤动等,不同类型心律失常的诊疗方案不同。
四、特殊人群的注意事项
儿童:儿童出现心脏跳动过快时,拍打需格外谨慎,避免用力过猛造成身体损伤,应及时送医,由专业医护人员进行正规处理,因为儿童心脏等器官发育尚不成熟,需精准判断病因并采取安全的诊疗措施。
老年人:老年人若频繁出现此类情况,需考虑是否存在基础心脏疾病,如冠心病、心肌病等,应进一步完善心脏相关检查,如心脏超声等,评估心脏结构和功能,因为老年人基础疾病较多,心跳过快可能是多种因素共同作用结果,需全面评估后制定诊疗方案。
五、正规诊疗的重要性
不能依赖拍打长期缓解心脏跳动过快,应及时就医进行正规诊疗。通过动态心电图监测可长时间记录心律变化,明确心律失常的发作规律和类型。对于明确的阵发性室上性心动过速,除可采用刺激迷走神经方法终止发作外,还可根据情况选择药物转复心律,或对于频繁发作的患者考虑射频消融等介入治疗方法,以从根本上解决心律失常问题,保障心脏正常功能。