hiv急性期是什么意思

HIV急性期是人体感染HIV后2-4周左右免疫系统针对病毒发生免疫反应的阶段，有发热、咽痛等症状，实验室检查可见HIVRNA及CD4T淋巴细胞计数变化，持续1-3周后多数症状缓解，不同人群急性期有不同特点及注意事项，儿童症状不典型、孕妇易致母婴传播、老年人症状不典型且机体恢复弱。

一、急性期的症状表现

发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，部分患者体温可能更高。这是因为HIV作为外来病原体刺激机体免疫系统，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。

咽痛：咽喉部位可能出现疼痛不适，类似于上呼吸道感染引起的咽痛表现。是由于病毒感染累及咽喉部组织，引起局部炎症。

盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。这与HIV感染后机体免疫激活，代谢加快有关。

恶心、呕吐、腹泻：消化系统也可能受到影响，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。可能是病毒血症及免疫激活导致胃肠道功能紊乱。

皮疹：部分患者会出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹等。是免疫反应波及皮肤所致。

关节疼痛、肌肉疼痛：关节和肌肉部位可能出现疼痛，这与免疫炎症反应累及关节肌肉组织相关。

二、急性期的实验室检查特点

HIVRNA：感染后急性期血液中即可检测到HIVRNA，此时病毒载量较高。因为HIV侵入人体后迅速复制，大量释放到血液中。

CD4T淋巴细胞计数：初期CD4T淋巴细胞计数可正常，随后可出现短暂下降，但一般不低于350个/μL。这是因为机体免疫系统开始对HIV进行攻击，CD4T细胞参与免疫反应，初期有一定消耗但还未严重受损。

三、急性期的持续时间及转归

急性期持续时间一般为1-3周左右，之后多数患者症状会自行缓解。但此时体内已经感染HIV，病毒在体内持续复制，不断破坏免疫系统中的CD4T淋巴细胞。

四、不同人群急性期的特点及注意事项

儿童：儿童感染HIV后的急性期可能症状不如成人典型，容易被忽视。儿童免疫系统尚不完善，感染HIV后病情进展可能相对较快，需要密切监测儿童的生长发育、免疫功能等情况，及时发现异常并进行干预。

孕妇：孕妇感染HIV处于急性期时，病毒更容易通过胎盘传播给胎儿，增加母婴传播的风险。需要加强母婴阻断措施的评估和实施，如在合适的孕周开始抗病毒治疗等，以降低胎儿感染HIV的几率。

老年人：老年人感染HIV后，急性期症状可能不典型，同时老年人本身免疫功能逐渐衰退，感染HIV后机体对病毒的反应和恢复能力相对较弱，需要更加关注老年人的全身状况，包括营养状况、基础疾病等，在处理急性期相关问题时要综合考虑其身体的整体情况。