骨折20天后可以走路吗

骨折20天后一般不可以走路，这需综合骨折愈合进程、不同骨折类型、年龄因素、生活方式、病史等多方面判断，骨折后应遵医嘱康复，经影像学确认达临床愈合标准后再逐步负重行走。

骨折愈合进程角度：骨折后的愈合是一个循序渐进的过程，通常骨折后20天，骨折断端刚刚开始形成纤维性连接，还远远没有达到临床愈合的阶段。此时骨折部位的稳定性极差，无法承受身体的重量，如果过早走路，很容易导致骨折断端的移位，从而影响骨折的正常愈合，甚至可能需要再次进行手术治疗来纠正移位的骨折端。例如，对于一些长骨骨折，如胫腓骨骨折等，在骨折后20天左右，骨折局部的血肿机化形成的纤维组织还很脆弱，不能对抗身体行走时产生的应力。

不同骨折类型角度

简单骨折：即使是简单骨折，20天后骨折断端的稳定程度也不足以支撑走路。简单骨折相对复杂骨折愈合会稍快一点，但20天也仅仅处于骨折愈合的早期阶段，骨折断端的连接还很不稳定。

复杂骨折：复杂骨折如粉碎性骨折等，骨折断端损伤更严重，骨折周围的软组织损伤也往往更厉害，骨折愈合所需的时间会更长，20天后骨折断端的愈合情况更差，肯定不能走路。

年龄因素角度

儿童：儿童骨折愈合相对较快，但即使是儿童骨折，20天后一般也不可以走路。儿童的骨折虽然愈合速度比成人快，但20天的时候骨折断端的稳定性依然不够。比如儿童的尺桡骨骨折，20天后骨折处刚刚开始有少量的骨痂生长，还不足以维持肢体的正常活动，走路会导致骨折部位受力，影响愈合。

成人：成人骨折20天后更是绝对不能走路，成人骨折愈合相对儿童慢，20天远远达不到临床愈合标准，走路会严重影响骨折愈合。

老年人：老年人骨折后愈合能力较差，20天后骨折断端的愈合情况比年轻人更差，绝对不可以走路，否则极易造成骨折移位等不良后果。

生活方式角度：如果患者在骨折后没有严格遵医嘱进行制动休息等，而是过早活动，会进一步影响骨折愈合，增加骨折不愈合等风险。比如一些本身生活方式较活跃的患者，在骨折20天后如果过早走路，会使骨折部位受到更大的应力，导致愈合延迟等问题。

病史角度：如果患者本身有一些基础疾病，如糖尿病等，会影响骨折的愈合，使得骨折愈合时间延长，20天后更不可以走路。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血液循环和组织修复，导致骨折愈合缓慢，20天的时候骨折断端的愈合情况不符合走路的要求。

骨折后应严格按照医生的康复指导进行恢复，一般需要经过定期的影像学检查，确认骨折断端有足够的骨痂生长，达到临床愈合的标准后，才可以在医生的指导下逐步进行负重行走等康复训练。