病情描述:房颤的症状
主任医师 中南大学湘雅二医院
房颤常见症状包括心悸、气短、乏力、头晕或眼前发黑、胸部不适等,儿童房颤罕见且症状不典型,老年房颤症状常不典型易被忽视,女性围绝经期等特殊时期房颤症状有其特点。
患者会感觉心脏跳动紊乱、过快或过强,自己能明显察觉到心跳异常,这是房颤比较常见的主观感受,在很多房颤患者中都能出现,不同年龄、性别人群都可能发生,生活方式不健康或有基础病史的人群可能更易感觉到心悸且发作更频繁。
气短
活动时比正常情况更容易出现呼吸急促的表现,比如平时能轻松爬几层楼梯,患房颤后可能爬一层就感觉气喘吁吁。这是因为房颤时心脏泵血功能受到影响,导致肺部淤血等情况,进而影响呼吸功能,不同年龄阶段人群气短表现可能有差异,老年人可能本身心肺功能相对较弱,房颤时气短症状可能更明显。
乏力
患者会感觉全身没有力气,容易疲劳,做日常活动都觉得费劲。这是由于心脏泵血不足,身体各器官组织得不到充足的血液供应,从而出现乏力感,性别方面一般无特定差异,但不同年龄人群体现程度有别,儿童房颤相对少见,若发生乏力可能更需重视排查原因,成年人则可能因工作生活等因素对乏力感受更敏感。
头晕或眼前发黑
部分房颤患者会出现头晕甚至眼前发黑的情况,这是因为房颤导致心输出量减少,脑部供血不足引起的。尤其是老年患者,本身脑血管可能存在一定程度的硬化等问题,房颤时更容易出现脑部供血不足相关的头晕等症状,女性在围绝经期等特殊阶段若有房颤也可能更易出现头晕表现。
胸部不适
有些患者会感觉胸部有压迫感、疼痛等不适症状,疼痛可能放射到肩部、手臂等部位。不同人群胸部不适的具体表现可能有差异,比如男性和女性对疼痛的感知和描述可能稍有不同,有基础心脏病史的人群发生胸部不适时更要警惕房颤相关情况。
特殊人群房颤症状特点
儿童房颤
儿童房颤相对罕见,症状可能不太典型,除了可能出现心率快、心悸等表现外,还可能表现为哭闹不安、喂养困难等,因为儿童无法像成人一样准确描述自身不适,所以需要家长密切观察孩子的异常表现,一旦发现要及时就医检查。
老年房颤
老年人房颤症状往往更不典型,可能以乏力、头晕等非特异性症状为主,容易被忽视,而且老年人常合并多种基础疾病,房颤症状可能会被基础疾病的症状所掩盖,所以老年人出现不明原因的乏力、头晕等情况时,要考虑到房颤的可能,及时进行心电图等相关检查。
女性房颤
女性在围绝经期等特殊时期发生房颤时,症状可能与激素变化等因素有关,可能心悸等症状相对更明显,而且女性在孕期若发生房颤也需要特别关注,因为孕期身体状况特殊,房颤对母婴的影响需要谨慎评估和处理。