病情描述:脚后跟痛是什么原因引起
副主任医师 北京协和医院
脚后跟痛的原因有跟骨骨刺因跟骨长期负重磨损致骨质增生刺激软组织引起中老年人易患、足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜反复牵拉无菌性炎症晨起及长时间活动后痛不同年龄段均有尤其常站立行走者易患、跟腱炎因跟腱过度使用等致炎症跟腱上方疼痛肿胀活动加剧运动员等爱好运动者易患、跟骨滑囊炎因滑囊受外伤等致炎症长期穿紧身过硬鞋或足部有畸形者易患各年龄段相关、全身性疾病如痛风因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积致突然剧痛红肿中老年人男性多与高嘌呤饮食饮酒有关类风湿关节炎可累及足部关节致痛各年龄段女性发病率高与自身免疫紊乱有关。
一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是脚后跟痛较为常见的原因之一。人体的跟骨在长期的负重、磨损等情况下,局部骨质会发生增生,形成骨刺。当骨刺刺激周围的软组织,如肌腱、筋膜等时,就会引起疼痛。中老年人由于骨骼退变等因素,相对更容易出现跟骨骨刺导致脚后跟痛。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因长时间行走、跑步、站立等,使足底筋膜受到反复的牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症。患者会感觉脚后跟疼痛,尤其在早晨起床后第一次踩地时,疼痛较为明显,行走一段时间后可能会有所缓解,但长时间活动后又会加重。长期穿不合适的鞋子,如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等,会增加足底筋膜炎的发生风险,不同年龄段的人都可能患病,尤其以经常需要长时间站立或行走的人群多见。
三、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的重要结构,跟腱炎通常是由于跟腱过度使用、突然增加运动强度等原因引起。跟腱发生炎症后,会出现脚后跟上方疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。运动员、经常进行剧烈运动的人群是跟腱炎的高发人群,不同年龄中,爱好运动的人群相对更易患病。
四、跟骨滑囊炎
跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到外伤、长期摩擦、感染等因素影响时,会发生炎症,即跟骨滑囊炎,导致脚后跟痛。比如长期穿紧身、过硬的鞋子,会反复摩擦跟骨周围的滑囊,引发滑囊炎;一些足部有畸形的人,也容易出现跟骨滑囊炎。各年龄段都可能发病,具体与个体的足部受力情况、鞋子穿着等因素相关。
五、全身性疾病
某些全身性疾病也可能引起脚后跟痛,如痛风。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节等部位引起的炎症反应。当尿酸盐沉积在跟骨周围关节时,会导致脚后跟突然出现剧烈疼痛,还可能伴有红肿等表现。痛风多见于中老年人,男性发病相对多于女性,常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关;类风湿关节炎也可能累及足部关节,导致脚后跟痛,类风湿关节炎可发生于各个年龄段,女性发病率相对较高,与自身免疫功能紊乱等因素有关。