高血压症状及治疗

高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断。多数患者早期无明显症状，部分可出现头晕、头痛、胸闷等非特异性表现，严重时可累及心、脑、肾等靶器官，引发心功能不全、脑卒中、肾功能下降等并发症。

一、高血压常见症状

1.非特异性症状：常见头晕（多为持续性或阵发性，晨起或情绪激动后明显）、头痛（以头后部或额部胀痛为主，活动后加重）、耳鸣、心悸（自觉心跳加快或心律不齐）、乏力（日常活动耐力下降），部分患者因血压波动可能出现视物模糊；2.靶器官损害症状：长期未控制者可出现活动后气促（心功能不全早期表现）、肢体麻木或言语不清（脑卒中风险升高）、夜尿增多（肾功能早期受损），老年患者还可能因血压骤升出现意识障碍。

二、高血压治疗策略

1.生活方式干预：是基础治疗手段，包括低盐饮食（每日盐摄入≤5g，减少腌制食品及加工零食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免高强度运动导致血压短时骤升）、控制体重（BMI维持18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）、戒烟限酒（避免尼古丁刺激血管收缩及酒精过量扩张血管）、心理平衡（通过冥想、社交活动等缓解精神压力，避免长期焦虑）；2.药物治疗：根据个体情况选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物，具体方案需由医生评估后开具处方，优先通过非药物干预稳定血压，减少药物依赖。

三、特殊人群注意事项

1.老年高血压患者：收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下，避免降压过快引发脑供血不足，用药需监测肾功能及电解质（如利尿剂可能导致低钾血症），避免同时使用影响认知功能的降压药；2.女性更年期高血压：激素波动可能导致血压升高，优先调整生活方式（如规律作息、减少咖啡因摄入），必要时在医生指导下使用对激素代谢影响较小的药物（如血管紧张素受体拮抗剂）；3.妊娠期高血压：需定期监测血压及尿蛋白（警惕子痫前期），优先非药物干预（如低盐饮食、左侧卧位），必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等对胎儿影响较小的药物；4.合并糖尿病或慢性肾病：降压目标通常为＜130/80mmHg，优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂，避免肾功能进一步损伤，需定期监测血糖及肾功能指标；5.儿童高血压：需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素，避免使用影响生长发育的药物，优先通过改善生活方式（如控制肥胖、减少高糖高脂饮食）干预，血压持续升高需在儿科医生指导下规范治疗。