轻度高血压该如何治疗高血压

轻度高血压治疗以非药物干预为优先，包括严格饮食控制、规律运动、体重管理等，必要时在医生指导下选择长效降压药物，需定期监测血压并根据情况调整方案。

1.非药物干预策略

-饮食调整：严格控制每日钠摄入≤5g（约1270mg），增加钾摄入（如新鲜蔬菜、水果），采用DASH饮食模式（高纤维、低脂、低饱和脂肪），研究显示其可使收缩压降低8~14mmHg。

-规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上；合并骨关节疾病者选择太极拳等低冲击运动，避免高强度运动诱发血压骤升。

-体重管理：超重者需减重5%~10%，BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，体重每减少1kg可使收缩压降低约1mmHg。

-限酒戒烟：男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，戒烟后3个月内血压可平均降低3~5mmHg。

2.药物干预原则

-用药选择：优先长效降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。需根据患者年龄、合并症（糖尿病、肾病等）选择，6岁以下儿童禁用降压药物。

-用药时机：非药物干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg时启动药物治疗，以患者舒适度为标准调整剂量，避免机械性按指标用药。

3.特殊人群注意事项

-老年人群（≥65岁）：优先选择长效制剂，避免血压波动过大，合并冠心病者血压目标控制在＜140/90mmHg，合并糖尿病者需更严格控制至＜130/80mmHg。

-妊娠期女性：非药物干预以低盐饮食、左侧卧位休息为主，血压≥150/100mmHg时需药物干预，禁用ACEI/ARB类，首选甲基多巴、拉贝洛尔。

-合并慢性病者：糖尿病或慢性肾病患者血压目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB或利尿剂，避免肾毒性药物。

4.血压监测与随访

-家庭监测：每日早晚各测量1次血压，记录数据，血压波动＞20/10mmHg或持续≥150/100mmHg时及时就医。

-定期随访：无合并症者每1~3个月复诊，合并心脑血管疾病者每2周随访，由医生评估疗效及调整方案。

5.生活方式协同管理

-心理调节：通过冥想、深呼吸等压力管理训练降低交感神经兴奋性，辅助血压控制。

-避免诱因：减少熬夜、情绪激动，高盐饮食者需严格限制外卖摄入（外卖钠含量常超WHO推荐量2倍以上）。

-药物依从性：不可自行停药或换药，漏服后需咨询医生，避免血压反跳。