病情描述:外阴疼怎么回事,怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
外阴疼常见原因有感染性因素如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,非感染性因素外阴营养不良、外伤、过敏;处理包括一般处理保持外阴清洁、避免刺激、调整生活方式,针对不同原因感染性需相应抗菌、抗真菌等治疗,非感染性外阴营养不良专科就诊、外伤轻冷敷重就医、过敏避过敏原用抗过敏药;特殊人群中孕妇需谨慎处理及时就医,老年人排查局部病变定期体检,儿童考虑卫生等问题及时带诊。
一、外阴疼的常见原因
(一)感染性因素
1.细菌性阴道炎:多因阴道内菌群失调,以阴道加德纳菌等感染为常见诱因,阴道分泌物增多且伴有异味,刺激外阴可引发疼痛,相关研究表明此类菌群失衡是主要致病机制。
2.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌等真菌感染所致,患者外阴阴道瘙痒显著,还伴有灼烧感,搔抓后易造成外阴疼痛。
3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引发,阴道分泌物呈泡沫状,外阴部会出现灼热、疼痛症状。
(二)非感染性因素
1.外阴营养不良:包括外阴硬化性苔藓等,外阴皮肤变白、变薄,伴有瘙痒感,搔抓后可出现疼痛。
2.外伤:如骑跨伤、性生活损伤等,可直接导致外阴局部疼痛。
3.过敏:对卫生巾、内裤材质等过敏,接触后外阴会出现红肿、疼痛。
二、外阴疼的处理措施
(一)一般处理
1.保持外阴清洁:用温水清洗外阴,每日1-2次,避免使用刺激性洗液,防止加重外阴刺激。
2.避免刺激:不搔抓外阴,选择宽松、棉质内裤,避免穿紧身裤,减少对外阴的摩擦。
3.调整生活方式:注意休息,避免过度劳累,饮食上避免辛辣刺激性食物,以降低对外阴的不良刺激。
(二)针对不同原因的处理
1.感染性因素:细菌性阴道炎需在医生评估下考虑相应抗菌处理;霉菌性阴道炎需进行抗真菌治疗;滴虫性阴道炎需使用抗滴虫药物治疗,但不涉及具体用药剂量等指导。
2.非感染性因素:外阴营养不良需到皮肤科等专科就诊,制定个性化治疗方案;外伤较轻者可局部冷敷处理,严重外伤需及时就医;过敏者需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物。
三、特殊人群提示
(一)孕妇
外阴疼时需谨慎处理,避免自行用药,应及时就医,因为孕期用药需充分考虑对胎儿的影响,需由医生综合评估后制定安全的诊疗方案。
(二)老年人
外阴疼可能与局部血液循环差、雌激素水平下降等有关,需注意保持外阴清洁,及时排查是否存在局部病变,如外阴肿瘤等,建议定期进行妇科等相关体检,以便早期发现问题并处理。
(三)儿童
外阴疼需考虑是否存在卫生不良、蛲虫感染等情况,要注意保持外阴清洁,穿宽松内裤,如有异常及时带至儿科或妇科就诊,避免延误病情。