病情描述:腿被车子撞肿了怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腿被车子撞肿后,先立即停止活动评估伤情,伤后24小时内冷敷、加压包扎,24小时后热敷、抬高患肢,肿胀严重等及时就医,恢复期间休息并在医生指导下康复锻炼。
一、立即停止活动并评估伤情
腿被车子撞肿后,首先要立刻停止走动等活动,防止进一步损伤。然后观察肿胀部位的情况,查看是否有明显畸形、伤口出血等。如果有畸形可能存在骨折,有明显伤口出血需进行简单的按压止血等初步处理。
二、急性期(伤后24小时内)的处理
1.冷敷
可以用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷的原理是通过降低局部温度,收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。例如,有研究表明,冷敷能够使局部组织的代谢率降低,血管通透性减小,有助于减轻软组织的肿胀。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷。
2.加压包扎
使用弹性绷带对肿胀部位进行加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。加压包扎可以进一步限制局部组织的肿胀,帮助减少出血。
三、急性期后(伤后24小时后)的处理
1.热敷
伤后24小时后,可以改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在肿胀处,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收。比如,热敷可以使血管扩张,血流速度加快,有利于组织修复所需的营养物质运输到损伤部位。对于老年人,热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤,可先将热毛巾在手腕处试温后再敷于腿部。
2.抬高患肢
将受伤的腿抬高,高于心脏水平,这样可以利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以在脚下垫一个枕头等抬高腿部。
四、及时就医检查
如果肿胀严重、疼痛剧烈,或者出现肢体活动受限、皮肤发紫等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排X线等影像学检查,以排除骨折、韧带损伤等情况。例如,通过X线检查可以明确是否有骨折发生,这对于后续的正确治疗非常关键。对于儿童,由于其骨骼发育特点,更需要及时排查是否有骨骺损伤等特殊情况。
五、休息与康复
在恢复期间要注意休息,避免受伤的腿过早负重。根据损伤的严重程度,在医生的指导下进行适当的康复锻炼。如果是轻微的软组织损伤,在肿胀逐渐消退后,可以开始进行一些简单的屈伸等活动,逐渐增加活动量,促进腿部功能的恢复。对于不同年龄的人群,康复锻炼的强度和方式有所不同。年轻人相对可以较快地增加锻炼强度,而老年人则需要更缓慢、温和的康复锻炼,防止再次损伤。