高血压会引起什么疾病

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，长期未控制的高血压可引发多系统并发症，具体如下：

1.心血管系统疾病

-冠心病：高血压加速动脉粥样硬化进程，脂质沉积在血管壁形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，增加心肌缺血、心绞痛及心肌梗死风险。收缩压每升高20mmHg，冠心病发病风险约增加50%。年龄>55岁男性、长期吸烟、合并糖尿病或血脂异常者风险更高。非药物干预（低盐饮食、规律有氧运动）和控制多重危险因素（如血脂、血糖）是预防关键。

-心力衰竭：长期高血压使心脏后负荷增加，左心室持续肥厚，逐步发展为心肌纤维化、心腔扩大，最终导致射血功能下降。老年人群（尤其合并心肌梗死或高血压性心脏病病史者）需定期监测BNP、左心室射血分数等指标，避免过度劳累和情绪激动。

2.脑血管系统疾病

-脑卒中：高血压是脑卒中最重要危险因素，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病风险增加约50%。长期高血压可导致脑小血管玻璃样变、微动脉瘤形成，在血压骤升时易破裂（出血性卒中）或血栓形成（缺血性卒中）。高血压合并心房颤动者血栓栓塞风险显著升高，需评估抗凝治疗指征。老年患者因血管弹性差，血压波动（如晨起高峰）更易诱发卒中，建议晨间血压监测并规律服药。

3.肾脏疾病

-慢性肾脏病：高血压通过肾小球内高压、肾小管间质损伤及肾动脉硬化，逐步损害肾功能。长期高血压患者中约20%可发展为慢性肾病，尤其合并糖尿病、肥胖或慢性肾病家族史者风险更高。早期干预需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物。

4.外周动脉与其他并发症

-主动脉夹层：高血压长期冲击主动脉壁，尤其合并动脉粥样硬化或马方综合征等基础病时，易导致内膜撕裂形成夹层血肿，死亡率极高。突发胸背部撕裂样疼痛是典型表现，需立即就医。

-外周动脉疾病：下肢动脉粥样硬化因高血压加速进展，表现为间歇性跛行、下肢发凉或静息痛，严重者需手术治疗。

5.特殊人群影响

-儿童青少年高血压：多为继发性（如肾脏疾病、内分泌疾病），需排查病因，优先非药物干预（控制体重、减少高糖高脂饮食），避免长期使用ACEI类药物（如卡托普利）。

-女性更年期高血压：雌激素波动导致血管舒缩功能紊乱，血压波动较明显。建议通过规律运动、心理干预改善症状，必要时在医生指导下使用降压药。

-老年高血压患者：血压控制目标需个体化（一般<150/90mmHg），避免血压骤降诱发脑缺血，慎用利尿剂（如呋塞米）避免电解质紊乱。