病情描述:腰间盘突出症日常注意事项
副主任医师 复旦大学附属中山医院
姿势管理需保持正确坐立站睡姿势尤其老年人注意,运动锻炼选适合有氧运动及核心肌群锻炼且循序渐进有基础病先咨询医生,生活习惯避免久坐久站提重物用腿力起身,体重控制维持健康体重指数超重肥胖者控体重,腰部保暖避免寒冷刺激老年人注重,定期复查3至6个月做腰椎影像学检查特殊人群密切关注。
一、姿势管理
保持正确坐姿,坐立时应使腰部挺直、背部紧靠椅背,膝盖略高于臀部;站立时应收腹、挺胸,保持脊柱的正常生理曲度;睡眠时可选择硬度适中的床垫,侧卧时保持双膝弯曲、仰卧时可在膝下垫薄枕以维持腰椎生理前凸。不同年龄段人群姿势要求类似,老年人因骨质等变化更需注意姿势对腰椎的保护,避免因姿势不当加重椎间盘压力。
二、运动锻炼
选择适合的有氧运动,如游泳(蛙泳对腰部锻炼较好)、散步等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;还可进行核心肌群锻炼,如平板支撑(每次保持10-20秒,可逐渐增加时长)、桥式运动(仰卧位双膝屈曲,臀部抬起)等,但运动时需注意循序渐进,避免剧烈扭转腰部的运动,如快速弯腰、旋转腰部等动作,以防加重椎间盘突出情况。对于有基础疾病的患者,运动前最好咨询医生,根据自身情况调整运动方案。
三、生活习惯
避免长时间久坐或久站,一般坐立40-50分钟左右应起身活动5-10分钟,可进行简单的腰部伸展动作;提拿重物时应蹲下用腿部力量起身,避免直接弯腰搬抬重物,防止腰部突然受力导致椎间盘突出加重。年轻人群日常工作学习中易长时间久坐,更需注意定时起身活动,而有腰椎病史者需格外谨慎此类动作。
四、体重控制
维持健康体重,体重指数(BMI)应保持在18.5-23.9kg/m2,超重或肥胖人群应通过合理饮食和运动控制体重,因为过重的体重会增加腰部负担,加重椎间盘压力,从而诱发或加重腰间盘突出症。不同年龄阶段人群体重控制目标类似,儿童青少年需在保证营养均衡基础上控制体重,避免过度节食影响生长发育。
五、腰部保暖
注意腰部保暖,避免腰部直接接触寒冷环境,可适时添加衣物或使用保暖护具,因为寒冷刺激可能引起腰部肌肉痉挛,增加椎间盘压力,不利于病情控制。老年人血液循环相对较差,更应注重腰部保暖,冬季可选择合适的护腰产品。
六、定期复查
定期到医院进行复查,一般3-6个月复查一次腰椎影像学检查(如CT或MRI),以了解椎间盘突出情况的变化,根据复查结果调整日常保健及治疗方案。对于症状有变化的患者,应及时就医复查,特殊人群如孕期女性因身体变化需更密切关注复查情况,确保母婴健康及腰部状况稳定。