病情描述:大脖子病的症状有哪些
主任医师 河南省人民医院
颈部外观异常表现为甲状腺不同程度肿大,压迫气管可致呼吸困难、儿童更早更严重影响发育,压迫食管会有吞咽困难、儿童影响营养摄入致发育迟缓,压迫喉返神经会声音嘶哑、严重可饮水呛咳、儿童影响语言交流,毒性甲状腺肿有甲亢表现如怕热多汗、心悸手抖、食欲亢进体重减轻,甲状腺肿伴甲减有畏寒乏力、记忆力减退反应迟钝、便秘等,部分毒性甲状腺肿患者有突眼等眼部症状。
甲状腺肿大表现:大脖子病主要是甲状腺肿大导致颈部外观变化,可表现为不同程度的甲状腺肿大,轻度肿大时颈部外观可能无明显异常,但能触摸到甲状腺轻度增大;中度肿大时颈部会有较明显增粗,可看到颈部前方甲状腺部位有隆起;重度肿大时颈部增粗非常明显,甚至可压迫周围组织影响外观及功能,儿童患者甲状腺肿大可能会影响其心理状态,导致自卑等情绪问题,而成年女性可能因颈部外观变化影响社交等生活方面。
压迫相关症状
压迫气管:当甲状腺肿大压迫气管时,轻度压迫可能无明显症状,随着压迫加重,患者会出现呼吸困难,尤其是活动后更为明显,儿童患者因气管较细,受压后呼吸困难可能更早出现且更严重,会影响其生长发育过程中的氧气供应,进而影响身体各器官功能。
压迫食管:甲状腺肿大压迫食管时,患者可出现吞咽困难,初期可能在吞咽较硬食物时有异物感,随着病情进展,吞咽流质食物也会受到影响,儿童患者吞咽困难可能影响营养摄入,导致生长发育迟缓等问题。
压迫喉返神经:压迫喉返神经时,患者会出现声音嘶哑,若压迫严重还可能导致饮水呛咳等症状,儿童患者声音嘶哑可能影响语言发育和交流,对其心理和社交发展产生不良影响。
甲状腺功能相关症状
甲状腺功能亢进相关表现:如果是毒性甲状腺肿导致的大脖子病,患者会出现甲状腺功能亢进的症状,如怕热、多汗,儿童患者怕热可能表现为比同龄儿童更易出汗、穿衣少等,成年患者可能因多汗影响生活舒适度;还会出现心悸、手抖,儿童患者心悸可能表现为活动后心跳加快明显,手抖可能影响书写等日常活动;以及食欲亢进但体重减轻等症状。
甲状腺功能减退相关表现:若是甲状腺肿伴甲状腺功能减退,患者会出现畏寒、乏力,儿童患者可能表现为活动少、精神萎靡等,成年患者可能影响工作效率和生活质量;还会出现记忆力减退、反应迟钝,儿童患者可能影响学习能力和智力发育相关方面;以及便秘等症状。
其他相关症状
眼部症状:部分毒性甲状腺肿患者会出现眼部症状,如突眼,单侧或双侧眼球突出,儿童患者突眼可能影响外观,还可能影响视力发育等,严重时可导致眼部闭合不全,引起眼部炎症等问题。