宫腔积液是怎么引起的

宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液包括早孕期因胚胎着床等生理过程的少量积液及月经期间少量经血逆流形成的积液，多可自行消失；病理性宫腔积液可由子宫内膜炎（感染因素或宫腔操作后）、宫颈粘连（手术创伤或炎症波及）、子宫畸形（先天发育异常）、肿瘤因素（子宫内膜癌或宫颈癌累及宫腔）等引起，不同病因有相应症状表现。

月经周期相关：部分女性在月经期间，可能会有少量经血逆流至宫腔形成积液，这是正常的生理情况，随着月经结束多可自行消失。

病理性宫腔积液

子宫内膜炎：

感染因素：女性若因细菌等病原体感染子宫内膜，如性生活不卫生、经期卫生不良等情况，病原体侵入子宫内膜引发炎症反应，炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿，腺体分泌增加，进而引起宫腔积液。常见于有不洁性生活史、经期盆浴等不良生活方式的女性，患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。

宫腔操作后：如人工流产术、刮宫术等宫腔操作，若操作过程中消毒不严格或术后护理不当，容易导致细菌等病原体入侵宫腔，引起子宫内膜炎，进而出现宫腔积液。例如，人工流产术后患者抵抗力相对较低，若过早同房或不注意外阴清洁，就容易发生宫腔感染导致积液。

宫颈粘连：

手术创伤：多次人工流产、宫颈锥切术等妇科手术可能损伤宫颈管黏膜，导致宫颈粘连。如多次人工流产的女性，宫颈管反复受到机械性损伤，术后宫颈管黏膜修复过程中容易发生粘连，使得宫腔内的分泌物或经血排出受阻，从而形成宫腔积液。患者可出现周期性下腹部疼痛，且进行性加重。

炎症波及：宫颈部位的慢性炎症长期刺激，也可能导致宫颈粘连，引起宫腔积液。比如患有慢性宫颈炎未及时治疗的女性，炎症蔓延可能影响宫颈管，导致粘连，出现宫腔积液情况。

子宫畸形：

先天发育异常：如双子宫、纵隔子宫等子宫畸形情况，宫腔形态异常，容易导致局部液体引流不畅，从而形成宫腔积液。这类患者多在青春期后出现月经异常等表现，进而发现宫腔积液，其发病与先天胚胎发育过程中子宫形态形成异常有关。

肿瘤因素：

子宫内膜癌：子宫内膜癌患者癌组织坏死、渗出等可能导致宫腔积液，常见于绝经后阴道不规则流血的女性，随着病情进展，可能出现下腹部疼痛、阴道排液等症状，其发生与子宫内膜细胞的恶性增殖有关，与长期雌激素刺激、肥胖、高血压等因素相关。

宫颈癌累及宫腔：宫颈癌病灶累及宫腔时，也可能影响宫腔内分泌物的正常排出，导致宫腔积液。患者多有阴道接触性出血、阴道排液等表现，发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素密切相关。