病情描述:骨折以后多久能消肿
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
骨折后消肿时间受多种因素影响,有促进消肿的措施,不同人群骨折后消肿有特点及注意事项。骨折部位、严重程度、治疗方式、自身状况等影响消肿时间,早期冷敷后期热敷、抬高患肢、康复锻炼可促进消肿,儿童骨折消肿快但需注意护理,老年人消肿慢且要防并发症、康复锻炼温和渐进并关注基础疾病对消肿的影响。
促进骨折后消肿的措施及相关原理
早期冷敷与后期热敷:在骨折后的急性期,一般是受伤后的72小时内,可以进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀。例如,使用冰袋包裹毛巾敷在骨折部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。而在72小时后,局部出血基本停止,此时可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血等的吸收,进而帮助消肿。可以使用热毛巾或热水袋敷在骨折部位,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每次热敷时间同样15-20分钟,每天可进行3-4次。
抬高患肢:将骨折的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于静脉回流,减轻肢体的肿胀。比如上肢骨折时,可以用枕头将手臂垫高;下肢骨折时,可以尽量抬高腿部,在休息时可在脚下垫几个枕头等。这是利用了重力作用,促进血液和淋巴液的回流,减少肿胀积聚。
康复锻炼:在医生的指导下进行适当的康复锻炼也有助于消肿。早期的一些简单肌肉收缩等锻炼,可以促进肌肉的收缩舒张,帮助血液回流,防止静脉血栓等形成,同时也有利于肿胀的消退。但要注意锻炼的强度和方式,避免过度活动导致骨折部位再次损伤,从而加重肿胀。比如骨折后的手指骨折,在不影响骨折固定的情况下,可以进行手指的屈伸小幅度锻炼等。
不同人群骨折后消肿的特点及注意事项
儿童骨折:儿童骨折后消肿相对可能较快,因为儿童的新陈代谢旺盛,恢复能力强。但儿童在护理时要特别注意,避免骨折部位过度活动,家长要密切观察骨折部位的肿胀情况等。同时,儿童可能不太配合治疗和康复措施,家长需要耐心引导儿童进行适当的康复锻炼等,并且要注意骨折固定装置等是否合适,避免过紧影响血液循环,或过松导致固定不稳定。
老年人骨折:老年人骨折后消肿相对较慢,且老年人可能伴有骨质疏松等情况。在护理时,要更加注重防止皮肤压疮等并发症,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,血液循环差,肿胀情况下皮肤更容易受损。要定期为老年人翻身、按摩受压部位等。同时,老年人的康复锻炼要更加温和、循序渐进,根据老年人的身体状况逐步增加锻炼强度,并且要关注老年人是否有基础疾病对消肿的影响,如糖尿病患者要控制血糖等,以促进骨折后更好地消肿和康复。