肩周炎疼痛的治疗方法

肩周炎可通过物理治疗（热敷、按摩、康复训练，康复训练包括钟摆运动、爬墙运动）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童一般不建议用，老年人需谨慎）、中医治疗（针灸、推拿，需专业医生操作并考虑不同人群特点）、手术治疗（病情严重保守治疗无效时考虑，儿童一般不采用，老年人手术前需全面评估）等方式治疗，不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。

一、物理治疗

（一）热敷

利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于肩周炎患者，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以40~50℃为宜，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。年龄较小的儿童皮肤娇嫩，热敷时需特别注意温度和时间，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需密切关注温度，防止过热造成损伤。

（二）按摩

专业的按摩能够帮助放松肩部紧张的肌肉，改善关节活动度。按摩力度要适中，由轻到重逐渐增加。但对于患有严重骨质疏松的老年人，按摩时要避免过度用力，以防引发骨折等意外；孕妇由于身体特殊状况，按摩肩部需谨慎，应选择专业且轻柔的方式。

（三）康复训练

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，然后做前后、左右摆动及画圈运动，逐渐增加摆动幅度。这种运动适合大多数肩周炎患者，儿童进行该运动时需在家长或专业人员指导下进行，控制运动幅度和力度；老年人可根据自身身体状况适当调整运动强度。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能，儿童进行时要注意动作的规范性和安全性；老年人进行时要避免过度用力导致肩部损伤。

二、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用此类药物进行镇痛，因其可能有胃肠道等方面的副作用；老年人使用时需注意药物对肝肾功能的影响，应在医生指导下谨慎使用。

三、中医治疗

（一）针灸

通过针刺肩部相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。针灸治疗需由专业医生操作，儿童进行针灸时要做好安抚工作，尽量配合医生；老年人皮肤松弛，进针时要注意手法。

（二）推拿

中医推拿手法对肩周炎有一定疗效，与按摩类似，需专业医生进行操作，同样要考虑不同人群的身体特点，如儿童的耐受性和老年人的身体基础状况等。

四、手术治疗

对于病情严重、经保守治疗无效的肩周炎患者可考虑手术治疗，如关节镜下松解术等。但手术有一定风险，儿童一般不会采用手术治疗肩周炎；老年人手术前需进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确保手术安全。