病情描述:拇外翻怎么治好
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
拇外翻治疗需依具体情况选合适方法,非手术治疗包括穿戴合适鞋子与使用矫形器,手术治疗适用于非手术效果不佳、畸形严重等情况,有软组织和骨性手术等方式,康复锻炼包含脚部肌肉锻炼和关节活动度锻炼,对轻度或不耐受手术者非手术适用,病情重则手术,康复锻炼起辅助作用。
一、非手术治疗
1.穿戴合适的鞋子:选择宽松、鞋头宽大的鞋子,避免穿高跟鞋、尖头鞋等会加重拇外翻的鞋子。这样可以减少对拇外翻部位的挤压和摩擦,降低疼痛等不适症状的发生风险。对于儿童来说,要保证鞋子有足够的空间让脚部正常发育;对于女性患者,在特殊时期或日常活动中都应注重鞋子的选择以保护脚部。
2.使用矫形器:可以佩戴拇外翻矫形器,通过外力作用来纠正拇指向外偏斜的情况。矫形器需要长期坚持佩戴才能起到一定的效果,不同年龄段的人群佩戴时要注意选择合适的型号和材质,儿童使用时要确保不会影响脚部正常生长发育。
二、手术治疗
1.手术适应证:当非手术治疗效果不佳,拇外翻畸形严重,出现明显疼痛影响行走等日常生活,或者伴有严重关节炎等情况时可考虑手术治疗。例如,一些中老年患者拇外翻畸形严重且疼痛剧烈,经长期非手术治疗无效,就可以考虑手术改善症状。
2.常见手术方式:有软组织手术和骨性手术等。软组织手术主要是通过修复、松解相关软组织来纠正畸形;骨性手术则是通过截骨等方式来调整骨骼的位置以达到矫正拇外翻的目的。手术的选择需要根据患者的具体病情由医生综合判断,不同的手术方式有其各自的特点和适用情况,医生会根据患者的年龄、身体状况等因素来确定最适合的手术方案。
三、康复锻炼
1.脚部肌肉锻炼:进行脚部肌肉的屈伸、抓握等锻炼,有助于增强脚部肌肉力量,维持脚部的稳定性,辅助改善拇外翻情况。比如,可以让患者坐在椅子上,缓慢地将脚趾向上勾起,然后再向下伸展,重复多次。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行,确保锻炼方法正确且安全,避免因锻炼不当对脚部造成损伤。
2.关节活动度锻炼:进行拇趾及其他脚趾的关节屈伸、旋转等活动度锻炼,可防止关节僵硬,促进脚部功能恢复。对于不同年龄段的患者,锻炼的强度和频率要有所调整,老年人身体机能相对较弱,锻炼强度不宜过大,而年轻人可适当增加锻炼的强度和时间,但都要以自身感觉舒适为宜。
总之,拇外翻的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于轻度拇外翻或不能耐受手术的患者,手术治疗则适用于病情较重的患者,同时康复锻炼在整个治疗过程中也起着重要的辅助作用。