肩周炎颈椎病挂哪个科

肩周炎和颈椎病通常建议挂骨科（脊柱外科）或康复科。骨科主要针对病因诊断及必要的手术治疗，康复科侧重保守治疗及功能恢复。

一、首选科室：骨科（脊柱外科）

1.颈椎病归属：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等病理改变导致的颈部疼痛、肢体麻木等症状，属于脊柱外科诊疗范畴。该科室通过颈椎X线、CT、MRI等影像学检查明确病变部位（如颈椎间盘突出节段、椎管狭窄程度），根据病情选择保守治疗（如颈椎牵引、药物治疗）或手术治疗（如颈椎前路椎间盘切除融合术）。老年患者（60岁以上）颈椎病合并骨质疏松时，需同步检查骨密度，以评估是否需联合抗骨质疏松治疗。

2.肩周炎归属：肩关节周围软组织（关节囊、肌腱、滑囊）炎症导致的疼痛、活动受限，属于骨科肩关节亚专业范畴。部分医院骨科设有专门的肩关节外科，通过肩关节超声、MRI评估肩袖损伤及粘连程度，采用关节镜手术（如肩关节松解术）或开放手术治疗。长期体力劳动者（如建筑工人）肩周炎多因肩关节慢性劳损，就诊时需详细描述疼痛与劳作姿势的关联，以辅助医生判断是否存在肩袖撕裂风险。

二、次选科室：康复科

1.适用阶段：颈椎病保守治疗（如神经根型颈椎病牵引、物理治疗）、肩周炎非手术康复（如爬墙训练、冷冻期手法松解）、术后功能恢复（如颈椎术后4周后的关节活动度训练）。通过运动疗法（如麦肯基疗法针对颈椎曲度调整）、物理因子治疗（如超声波促进局部血液循环）、中医传统康复（如针灸穴位止痛）等非侵入性手段缓解症状。

2.特殊人群提示：孕妇（孕中晚期）颈椎病发作时，禁止颈椎牵引，优先选择热敷（40℃毛巾）及轻柔按摩；儿童（14岁以下）颈椎病罕见，若为先天性肌性斜颈导致，需转诊小儿骨科。

三、鉴别科室提示

1.疼痛科：若存在剧烈颈肩部疼痛且常规药物治疗无效（如非甾体抗炎药、肌松药），可转诊疼痛科进行局部痛点注射（如复方倍他米松+利多卡因）或神经阻滞治疗，注射需在超声引导下进行以提高安全性。

2.风湿免疫科：若伴随多关节晨僵、对称性关节肿胀、类风湿因子阳性（需检测抗CCP抗体），需排查是否为类风湿关节炎或强直性脊柱炎（多见于青年男性，X线可见骶髂关节病变），此类疾病需优先通过专科免疫指标明确诊断。

四、特殊人群就医建议

老年患者就诊时需携带既往颈椎/肩关节X线片及骨密度报告；长期伏案工作者（如程序员、教师）建议记录近期工作姿势及疼痛与姿势的关联；女性绝经后若出现肩关节活动受限加重，需注意排查激素变化导致的骨质疏松性肩袖损伤风险。