病情描述:HIV有哪些科普知识
副主任医师 北京积水潭医院
人类免疫缺陷病毒是引发艾滋病的病原体,特异性攻击CD4T淋巴细胞破坏免疫功能致易遭机会性感染和肿瘤侵袭,传播途径有性传播、血液传播、母婴传播,预防需安全性行为、血液安全、母婴阻断,检测有抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测,目前无法彻底治愈但高效抗反转录病毒治疗可抑制病毒,孕妇需接受母婴阻断,儿童感染后病情进展快需专业管理,老年感染者需考量药物相互作用谨慎用药并监测。
一、HIV基本定义
人类免疫缺陷病毒(HIV)是引发获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体,它特异性攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,逐步破坏机体免疫功能,使人体易遭受各种机会性感染和肿瘤侵袭。
二、传播途径
1.性传播:与感染HIV的异性或同性发生无保护性行为是主要传播途径,病毒可通过性接触中生殖道、肛门等部位的黏膜进入人体。
2.血液传播:共用被HIV污染的注射器、输入被污染的血液或血制品、使用被污染且未严格消毒的医疗器械(如纹身、穿刺工具等)均可能导致感染。
3.母婴传播:感染HIV的母亲在妊娠、分娩过程中或母乳喂养阶段,可将病毒传给胎儿或婴儿。
三、预防措施
1.安全性行为:正确使用质量合格的安全套能显著降低性传播风险,同时应避免多个性伴侣。
2.血液安全:杜绝共用注射器等可能接触血液的物品,确保输血及血制品使用的安全性,规范医疗器械的消毒流程。
3.母婴阻断:感染HIV的女性应避免怀孕,若有生育计划需在医生指导下进行母婴阻断治疗,包括孕期服用抗病毒药物、剖宫产分娩及产后避免母乳喂养等措施。
四、检测方法
1.抗体检测:是常用初筛方法,一般建议在高危行为后4~12周进行检测,若初筛阳性需进一步做确证试验。
2.抗原抗体联合检测:能更早发现感染,窗口期相对较短。
3.核酸检测:可检测血液中HIV核酸,窗口期更短,适用于怀疑早期感染或母婴传播等情况。
五、治疗现状
目前虽无法彻底治愈HIV,但高效抗反转录病毒治疗(HAART)可有效抑制病毒复制,延缓疾病进展,延长患者生存期,提高生活质量,患者需终身规范服药。
六、特殊人群相关注意事项
孕妇:感染HIV的孕妇需及时接受母婴阻断干预,严格遵循医生制定的治疗方案,最大程度降低胎儿感染风险。
儿童:儿童感染HIV后病情进展通常比成人更快,需由专业儿科医生进行特殊医疗管理,关注生长发育及免疫功能状况。
老年感染者:常合并其他基础疾病,治疗时需充分考量药物相互作用,在医生指导下谨慎用药,密切监测身体状况。