怎样引起的甲亢

Graves病发病与遗传、环境（感染、精神应激）及性别有关；结节性毒性甲状腺肿甲亢在多结节性甲状腺肿基础上随年龄增长结节功能自主致发病；甲状腺自主高功能腺瘤甲亢因腺瘤自主分泌甲状腺激素，病因不明；碘摄入过多可致碘致甲亢，本身有甲状腺疾病易感性人群对碘摄入变化更敏感易诱发。

一、Graves病相关因素

Graves病是引起甲亢最常见的病因，其发病与遗传因素密切相关，有一定的家族聚集性，若家族中有Graves病患者，亲属患病风险较一般人群增高。环境因素也起重要作用，比如感染（如细菌感染、病毒感染等），某些细菌或病毒感染可能会触发自身免疫反应，诱发Graves病；精神应激也是一个可能的诱因，长期的精神紧张、焦虑等精神应激状态可能影响免疫系统，增加Graves病的发病风险，尤其对于有遗传易感性的人群。女性患Graves病的概率高于男性，可能与女性的内分泌特点以及激素水平变化等因素有关。

二、结节性毒性甲状腺肿因素

多结节性毒性甲状腺肿引起甲亢，一般是在多结节性甲状腺肿的基础上发展而来。随着年龄增长，甲状腺出现结节的概率增加，老年人相对更易发生。结节性甲状腺肿逐渐发展，部分结节功能自主，导致甲状腺激素合成和分泌过多，从而引发甲亢。其发病与年龄相关，随着年龄增加，甲状腺的结构和功能变化，结节形成的几率上升，进而增加了患结节性毒性甲状腺肿导致甲亢的可能性。

三、甲状腺自主高功能腺瘤因素

甲状腺自主高功能腺瘤导致甲亢是因为腺瘤自身能自主分泌甲状腺激素，不受正常的垂体-甲状腺轴的调节。其发病机制主要是甲状腺局部出现异常的腺瘤组织，该腺瘤细胞能持续自主性地合成和释放甲状腺激素，使体内甲状腺激素水平升高引发甲亢，目前病因尚不明确，但可能与甲状腺细胞的基因突变等因素有关，一般没有明显的性别或年龄特异性的强烈倾向，但随着年龄增长，甲状腺出现腺瘤的几率可能会有一定变化。

四、碘摄入因素

碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多可引起甲亢，称为碘致甲亢（IIH）。比如长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等海产品），或者长期服用含碘药物（如胺碘酮等），对于本身甲状腺存在一定潜在问题（如存在轻微甲状腺结构或功能异常）的人群，过量碘摄入会打破甲状腺激素合成与调节的平衡，导致甲状腺激素合成增多，引发甲亢。不同人群对碘的耐受程度不同，一般来说，本身有甲状腺疾病易感性的人群，如既往有过甲状腺相关轻微异常的人，对碘摄入变化更为敏感，更容易因碘摄入过多诱发甲亢。