血糖怎么控制

糖尿病管理涵盖多方面，饮食上合理控碳水占总热量合适比例优先选低升糖指数食物保证优质蛋白摄入控制脂肪且选不饱和脂肪酸；运动根据自身状况选有氧运动和抗阻运动每周达一定时长并安排合适餐后时间，儿童需家长陪同孕妇遵医嘱；药物由医生据病情制定方案，儿童优先非药物干预老人考量肝肾；定期监测血糖有相应控制目标，使用胰岛素者更频测，儿童监测要安全舒适；特殊人群中孕妇需兼顾母婴健康，老人血糖控制目标可适度放宽防低血糖，并发症患者需更密切监测并积极治并发症。

一、饮食管理

合理控制碳水化合物摄入是血糖控制的基础，每日碳水化合物摄入量应依据个体热量需求计算，一般占总热量的50%~60%，优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），减少精制谷物（白面包、白米饭等）和高糖食品（糖果、甜饮料等）的摄取；保证优质蛋白质摄入，可选择瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类等；控制脂肪摄入，优先选用不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油），减少饱和脂肪酸（动物油、油炸食品）和反式脂肪酸（部分加工食品）的摄入。

二、运动锻炼

根据自身状况选择适宜运动方式，如有氧运动（快走、慢跑、游泳等）和抗阻运动（哑铃、弹力带训练等）。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分散至5~7天完成，运动时间建议安排在餐后1~2小时，以避免低血糖；儿童患者运动需在家长陪同下进行，选择趣味性运动提升依从性；孕妇患者运动应在医生指导下开展，规避剧烈运动。

三、药物治疗

常用降糖药物包含二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等，具体用药需由医生结合患者病情制定方案。儿童患者通常优先采用非药物干预，避免使用不适用的降糖药物；老年人用药需考量肝肾功能，选取对肝肾影响较小的药物。

四、血糖监测

定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等，空腹血糖控制目标一般为3.9~7.2mmol/L，餐后2小时血糖控制目标通常小于10.0mmol/L；使用胰岛素的患者需更频繁监测血糖，依据血糖结果调整治疗方案；儿童患者监测血糖时需注重操作的安全性与舒适性。

五、特殊人群注意事项

孕妇患者：血糖控制需兼顾母婴健康，严格遵循医生制定的饮食及治疗方案，密切监测血糖以防妊娠糖尿病相关风险。

老年人患者：血糖控制目标可适度放宽，警惕低血糖发生，因老年人对低血糖耐受性较差。

糖尿病并发症患者：需更密切监测血糖，并积极治疗并发症，如糖尿病肾病患者需关注肾功能及尿蛋白情况，糖尿病视网膜病变患者需定期进行眼底检查。