病情描述:心颤是什么症状,有什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心颤即心房颤动是常见心律失常,患者有心悸、气短、乏力、头晕黑矇等症状,老年人症状可不典型;其原因包括心血管疾病如冠心、风湿性、高血压性心脏病,其他系统疾病如甲亢、慢阻肺、糖尿病,年龄因素致发生率随增而升,生活方式中长期大量饮酒、精神压力大易引发,还有心脏操作、电解质紊乱、肥胖等因素也可导致。
心颤即心房颤动,是一种常见的心律失常。患者常出现心悸症状,感觉心脏跳动紊乱、快速且不规则;还可能有气短表现,在活动时更为明显,严重时甚至休息时也会气短;部分患者会有乏力症状,体力明显下降;有些患者会有头晕、黑矇等表现,这是因为心脏泵血功能受影响,导致脑部供血不足。老年人可能症状不典型,仅表现为胸闷、乏力等,容易被忽视。
心颤的原因
心血管疾病:冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧,容易引发心房颤动,据相关研究,约有相当比例的心房颤动患者合并冠心病;风湿性心脏病,尤其是二尖瓣病变,会使心房扩大、心房肌受损,是心房颤动的重要病因之一;高血压性心脏病,长期高血压会导致心房肥厚、扩大,增加心房颤动的发生风险,高血压病程较长且控制不佳的患者,心房颤动发生率较高。
其他系统疾病:甲状腺功能亢进症,甲状腺激素过多会影响心脏的电生理活动,导致心房颤动,临床中可见许多甲状腺功能亢进患者合并心房颤动;慢性阻塞性肺疾病患者,由于长期缺氧、二氧化碳潴留,会引起肺血管收缩、肺动脉高压,进而影响右心功能,最终波及左心房,引发心房颤动;糖尿病患者,长期高血糖状态会导致心脏自主神经病变、心肌代谢紊乱等,增加心房颤动的发生几率,特别是血糖控制不佳的糖尿病患者。
年龄因素:随着年龄增长,心房肌发生退行性改变,心脏传导系统功能减退,心房颤动的发生率逐渐升高。老年人心脏结构和功能发生变化,心房扩大、纤维化等情况增多,更容易出现心房颤动。
生活方式:长期大量饮酒会损伤心肌细胞,影响心脏电活动,增加心房颤动的发生风险,有长期酗酒史的人群心房颤动患病率明显高于正常人;长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态,会通过神经内分泌系统影响心脏,导致心房颤动发生,现代社会中工作压力大的人群,心房颤动发生率有上升趋势。
其他因素:心脏外科手术、射频消融术后等心脏相关操作可能会引发心房颤动;电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌的电生理特性,导致心房颤动发生;肥胖也是心房颤动的一个独立危险因素,肥胖患者往往存在胰岛素抵抗、炎症反应等,这些因素都与心房颤动的发生相关。