掌指关节脱位怎么恢复

掌指关节脱位需及时复位，复位后固定制动3-4周，期间注意观察患指情况，康复训练分早期、中期、后期进行，疼痛明显可在医生评估下用非甾体抗炎药，要定期就医随访，出现异常及时就医，儿童康复需特殊关注。

一、复位治疗

掌指关节脱位多需及时复位。通常在局部麻醉下进行，医生会根据脱位的方向等情况，采用相应的手法进行复位。比如对于掌侧脱位的掌指关节，医生会将患指进行适当牵引，然后向背侧推压脱位的掌骨头来恢复关节正常对合关系。

二、固定制动

1.固定方法

复位成功后需要进行固定，一般采用夹板或石膏固定。固定时间通常为3-4周左右，要将掌指关节固定在功能位，即屈曲90°左右的位置，这样可以让损伤的关节囊、韧带等组织得到修复，防止再次脱位。

2.固定期间注意事项

固定期间要密切观察患指的血液循环和感觉情况，儿童由于皮肤娇嫩等原因，更要频繁检查，防止固定过紧影响血液循环。同时要避免患侧手指过度活动，生活中尽量减少手部的抓握等动作，以保证固定效果。

三、康复训练

1.早期康复（固定1-2周内）

在固定的早期，可以进行手指的静力性收缩练习，即进行指间关节的屈伸等小范围的活动，但要避免掌指关节的大幅度活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，儿童由于骨骼等还在发育，更要轻柔进行，防止影响骨骼发育。

2.中期康复（固定2-3周后）

当固定2-3周后，可在医生指导下逐渐增加掌指关节的活动度训练。例如可以进行缓慢的掌指关节屈伸主动运动，但活动幅度要循序渐进，避免暴力活动导致再次损伤。可以借助健侧手指辅助患侧进行轻柔的活动，儿童在康复训练时家长要给予正确引导，确保训练安全有效。

3.后期康复（拆除固定后）

拆除固定后，要进行全面的康复训练，包括增加掌指关节的活动范围、力量训练等。可以进行抓握不同粗细物体的练习来增强手部力量和协调性，儿童随着生长发育，通过适当的康复训练可以更好地恢复手部功能，但要注意训练强度和时间，避免过度疲劳。

四、药物辅助

一般情况下以非药物治疗为主，但如果疼痛较明显，可在医生评估下使用非甾体抗炎药等缓解症状，但儿童要谨慎使用，因为儿童对药物的代谢等与成人不同，需严格遵循医生的用药建议。

五、就医随访

在恢复过程中要定期就医随访，通过影像学检查（如X线）等了解关节恢复情况，儿童由于生长发育的特殊性，更要按时随访，以便医生根据恢复情况调整康复方案等。如果在恢复过程中出现患指肿胀加剧、疼痛不缓解甚至加重等异常情况，要及时就医。