儿童骨科看什么疾病

儿童骨科常见疾病包括先天性畸形（如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足）、创伤性疾病（如骨折、关节扭伤）、骨病（如佝偻病、骨髓炎）、运动系统慢性损伤（如肱骨外上髁炎、脊柱侧弯），各类疾病有不同病因、表现及相应治疗预后情况。

先天性髋关节脱位：多见于女婴，病因可能与遗传、胎位等因素有关。患儿可表现为单侧或双侧髋关节活动受限，双侧者可出现步态异常，如“鸭步”等。超声检查等可用于早期诊断，早期发现有助于通过保守治疗（如使用支具等）取得较好疗效，若延误治疗可能导致髋关节发育不良、关节炎等严重后果。

先天性马蹄内翻足：患儿出生时即存在足部畸形，表现为足的内翻、下垂等。通过手法按摩、石膏固定等早期干预，多数患儿可得到矫正，若不及时处理会影响足部功能及行走。

创伤性疾病

骨折：儿童活泼好动，易发生骨折，常见的有锁骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨小头半脱位等。例如肱骨髁上骨折，多因跌倒时手掌着地导致，患儿肘部肿胀、疼痛、活动受限。不同部位的骨折有其各自的临床特点，骨折后需要及时进行复位、固定等处理，儿童骨折愈合相对较快，但也需遵循正确的治疗原则以确保良好预后。

关节扭伤：多因儿童运动时姿势不当等引起，如踝关节扭伤等，表现为受伤关节肿胀、疼痛、活动受限，需注意与骨折等鉴别，轻度扭伤可通过休息、冷敷等处理，严重时可能需要进一步评估和治疗。

骨病

佝偻病：主要是由于维生素D缺乏引起，多见于婴幼儿。患儿可出现骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”型腿或“X”型腿等。血生化检查可发现血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，通过补充维生素D、钙剂以及合理的日照等干预措施可改善病情，若不及时治疗会影响骨骼的正常发育。

骨髓炎：儿童骨髓炎多为血源性感染，常见于长骨，如胫骨、股骨等。患儿可出现高热、局部红肿、疼痛、患肢活动受限等表现，需及时应用抗生素等进行治疗，若治疗不及时可能转为慢性骨髓炎，导致长期的骨骼病变和功能障碍。

运动系统慢性损伤

肱骨外上髁炎（网球肘）：虽然儿童相对少见，但也有因过度使用上肢等原因引起的情况，表现为肘关节外侧疼痛，活动时加重，可影响儿童的上肢活动功能，需注意休息、减少过度用力等。

脊柱侧弯：原因多样，可能与遗传、姿势不良、神经肌肉病变等有关。早期脊柱侧弯可能没有明显症状，随着生长发育畸形逐渐明显，可表现为双肩不等高、脊柱偏离中线等。需要通过X线等检查评估侧弯程度，轻度侧弯可通过支具矫正等保守治疗，严重侧弯可能需要手术干预。