什么是炭疽病

炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起属人畜共患急性传染病，该菌为革兰阳性大杆菌可形成抗性极强芽孢，传播途径包括接触病畜或其产品致皮肤炭疽、吸入含芽孢尘埃致肺炭疽、食用污染肉类致肠炭疽，临床有皮肤（初期丘疹斑疹后水疱溃疡伴黑色焦痂及非凹陷性水肿）、肺（起病似感冒后病情迅速进展致严重症状）、肠（现胃肠道症状伴发热呕吐严重可致败血症等）类型，诊断靠病原学检查涂片镜检或培养分离该菌，治疗用抗生素早期足量，儿童接触可疑物品需加强防护出现疑似及时就医，老年人及基础疾病患者感染后病情进展快需监测并告知基础疾病，孕妇感染需谨慎用药遵医嘱综合考虑母婴安全。

一、定义

炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。

二、病原体特征

炭疽芽孢杆菌为革兰阳性大杆菌，可形成芽孢，芽孢对外界环境抵抗力极强，能在土壤中存活数年甚至数十年。

三、传播途径

1.接触传播：通过皮肤接触带菌的动物（如病畜）或其产品（如皮毛等），病菌可经皮肤破损处侵入人体引发皮肤炭疽。

2.呼吸道吸入：吸入含有炭疽芽孢的尘埃，可导致肺炭疽，常见于从事皮毛加工、畜牧等职业的人群。

3.消化道摄入：食用被炭疽芽孢杆菌污染的肉类等食物，可引起肠炭疽，多与食用未煮熟的受污染肉类有关。

四、临床类型

1.皮肤炭疽：最为常见，初期表现为皮肤局部的丘疹或斑疹，随后发展为水疱、溃疡，溃疡处中央形成黑色焦痂，周围伴有非凹陷性水肿。

2.肺炭疽：起病类似感冒，患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状，随后病情迅速进展，出现严重呼吸困难、发绀等，可因呼吸循环衰竭死亡。

3.肠炭疽：主要表现为腹痛、腹泻、血便等胃肠道症状，可伴有发热、呕吐，严重时可出现败血症和感染性休克。

五、诊断方法

主要通过病原学检查，如采集病变部位的分泌物、血液、痰液等进行涂片镜检，发现革兰阳性大杆菌；或进行细菌培养，分离出炭疽芽孢杆菌以明确诊断。

六、治疗原则

治疗通常采用抗生素，如青霉素等，需早期、足量应用抗生素。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫力相对较低，若接触可疑污染物品（如可能含炭疽芽孢的动物制品），需加强防护，避免直接接触，一旦出现疑似症状应及时就医。

老年人及基础疾病患者：此类人群感染炭疽病后病情可能进展较快且较重，需密切监测病情变化，就医时应告知医生基础疾病情况，以便医生制定合适诊疗方案。

孕妇：孕妇感染炭疽病时需谨慎用药，应遵循专业医生指导，综合考虑母婴安全，选择对胎儿影响较小的治疗方案。