高血压多少算高

一般人群血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时可诊断为高血压，需结合多次测量及监测方式综合判断。

一、一般人群高血压诊断标准

1.诊室血压测量：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，为临床诊断高血压的主要依据。测量时需保持安静，避免情绪激动、吸烟及饮用咖啡等，坐位测量上臂血压，记录2-3次平均值。

2.动态血压监测：24小时平均收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg，或白天（6：00-22：00）收缩压≥135mmHg、舒张压≥85mmHg，夜间（22：00-6：00）收缩压≥120mmHg、舒张压≥70mmHg，可明确高血压诊断。适用于疑似白大衣高血压或单次测量波动较大者。

3.家庭自测血压：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，建议连续测量1-2周，取平均值确认。测量前休息5-10分钟，避免剧烈运动后立即监测，以减少误差。

二、特殊人群诊断标准

1.老年人（65岁及以上）：血压≥140/90mmHg即诊断高血压，合并糖尿病、冠心病者建议控制目标为140/90mmHg以下；80岁以上高龄老人，血压≥150/90mmHg即可诊断，如能耐受可逐步降至140/90mmHg以下。

2.儿童青少年（18岁以下）：采用年龄别血压百分位法，6-12岁儿童血压≥120/80mmHg（95百分位）、13-18岁≥130/80mmHg（95百分位），需结合身高体重百分位评估是否合并肥胖相关高血压。

3.妊娠期女性：孕20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，排除慢性高血压后诊断为妊娠期高血压，产后12周需复查血压，预防慢性高血压转化。

4.合并慢性病患者：糖尿病或慢性肾病患者，血压≥130/80mmHg即诊断高血压，需优先通过生活方式干预，如限制钠盐摄入（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），必要时启动降压药物治疗。

三、注意事项

1.血压波动影响因素：单次测量升高可能因情绪、运动等导致，需排除“白大衣高血压”（诊室血压高、家中正常），建议动态血压监测或家庭自测确认。

2.特殊人群监测建议：肥胖、高盐饮食、长期熬夜者每3个月监测血压；合并心脑血管疾病者每周至少2次测量，记录晨峰血压（清晨6：00-10：00血压）及夜间血压变化，为治疗方案调整提供依据。