病情描述:心脏供血不足的症状
主任医师 中南大学湘雅二医院
心脏供血不足典型表现为胸骨后或心前区呈压榨性闷痛等可放射至左肩等部位且休息或含服硝酸甘油可缓解,非典型有悸气短、乏力及老人牙痛上腹痛、糖尿病无痛性缺血、女性背部咽喉不适等,特殊人群中儿童罕见多与先心病相关需查,老人症状不典型需定期体检,糖尿病需控血糖防加重,女性围绝经期现疑似表现要及时就诊。
一、典型症状
心脏供血不足的典型表现为胸痛,多发生于胸骨后或心前区,呈压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。这是因为冠状动脉供血不足时,心肌缺血缺氧,刺激心脏神经产生疼痛信号并传导至相应部位。例如,一项临床研究显示,约60%~70%的心脏供血不足患者会出现此类典型胸痛症状。
二、非典型症状
1.心悸与气短:患者可自觉心跳加快、心慌,活动后气短症状更为明显。这是由于心脏供血不足导致心功能受影响,心脏泵血功能下降,机体缺氧,进而引起呼吸急促及心悸表现。研究发现,约30%的心脏供血不足患者会出现不同程度的心悸、气短症状。
2.乏力:体力活动耐量下降,稍事活动便感疲惫、无力。这是因为心脏供血不足使得全身脏器得不到充足血液供应,能量产生不足,从而导致乏力。例如,部分患者日常行走较短距离就会感觉劳累、没力气。
3.不典型部位不适
老年人:可能表现为牙痛、上腹痛等不常见部位的不适。这是因为老年人神经传导可能存在一定变化,疼痛信号传导路径不典型,容易被误诊。
糖尿病患者:由于神经病变,可能出现无痛性心肌缺血,仅表现为胸闷、气促等,容易被忽视,需特别警惕。
女性患者:症状可能与男性有所不同,有时更容易被忽视,如可能表现为背部疼痛、咽喉部紧缩感等,需关注自身身体状况变化,及时就医排查。
三、特殊人群特点
1.儿童:心脏供血不足极为罕见,若出现相关表现多与先天性心脏病等先天性心血管疾病相关,需及时就医进行心脏超声等检查以明确病因。
2.老年人:机体功能减退,症状可能更不典型,需重视定期体检,如监测心电图、心脏超声等,以便早期发现心脏供血不足情况。
3.糖尿病患者:需严格控制血糖,因为高血糖会损伤血管内皮,加重血管病变,增加心脏供血不足的发生风险,应遵循糖尿病饮食及治疗方案,定期监测血糖。
4.女性围绝经期:激素变化可能影响心血管系统,此阶段女性要关注自身身体状况,出现胸闷、气短、胸痛等疑似心脏供血不足表现时,应及时就诊,排查相关心脏问题。