肺结核的症状有哪些

肺结核全身症状有发热（多为长期午后潮热，部分伴倦怠乏力等，因个体和病情等有差异，儿童可能发育受影响、女性可能月经不调）；呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（常见，有空洞或合并感染时痰量、性质有变化，不同生活方式和年龄患者表现有差异）、咯血（约部分患者有，原因因病变程度而异，有病史者再咯血需警惕）、胸痛（结核累及胸膜时出现，随呼吸咳嗽加重，不同年龄患者表现有别）、呼吸困难（多见于干酪样肺炎等患者，不同生活方式和年龄患者影响不同）。

一、全身症状

1.发热：是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因个体差异、病情严重程度等有所不同，比如病情较重的患者可能发热更为持续且体温波动较大；儿童患者可能在发热的同时还会伴有精神萎靡等表现。

2.其他全身表现：不同年龄、性别患者全身症状可能有差异，儿童患者可能生长发育受到影响，出现发育迟缓等情况；女性患者可能在月经不调方面有所体现。

二、呼吸系统症状

1.咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。不同生活方式的人，比如长期吸烟的患者，其咳嗽、咳痰症状可能会相对更明显，且不易缓解；年龄较大的患者咳嗽反射可能相对较弱，咳痰可能不如年轻患者容易。

2.咯血：约1/3-1/2的患者有咯血情况，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。咯血的原因是结核病变使毛细血管通透性增高，导致痰中带血；若病变累及小血管，可引起中等量咯血；若空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，则可引起大量咯血。在病史方面，有肺结核病史的患者再次出现咯血需高度警惕病情变化。

3.胸痛：结核累及胸膜时可出现胸痛，为胸膜性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。疼痛性质可为刺痛或钝痛，部位不定。不同年龄患者胸痛感受可能不同，儿童患者可能表述不清胸痛情况，需要医护人员仔细观察其表现来判断是否存在胸痛相关问题；女性患者在月经周期等特殊时期，胸痛可能需要与其他原因引起的胸痛相鉴别。

4.呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者，也可见于慢性纤维空洞型肺结核患者。严重的呼吸困难会影响患者的生活质量，不同生活方式的患者，比如长期从事重体力劳动的患者，可能在出现呼吸困难时更早影响其劳动能力；年龄较大且有基础肺部疾病的患者呼吸困难可能更为明显且进展较快。