网球肘如何治疗

网球肘非手术治疗需避免引发疼痛活动让肘部休息、行冲击波等物理治疗、用非甾体抗炎药（注意风险）并开展轻柔康复训练；手术适用于非手术无效情况，方式为伸肌总腱起点剥离松解术等；特殊人群中老年康复训练要循序渐进，女性需注意家务诱发，有基础疾病患者用药需关注指标且在医生评估下进行。

一、非手术治疗

1.休息与制动：避免引发疼痛的活动，如频繁拧毛巾、打网球等，让肘部充分休息，为损伤修复创造条件，尤其对于因职业或生活方式导致频繁使用肘部发力动作的人群，需严格限制相关活动。

2.物理治疗

冲击波治疗：临床研究显示，体外冲击波治疗可有效缓解网球肘患者的疼痛并改善功能，通过机械波的作用促进局部组织修复，适用于多数非手术治疗的患者。

热敷：可在疼痛部位进行热敷，温度维持在40~50℃，每次15~20分钟，每天可进行数次，能促进局部血液循环，减轻炎症反应，对于因寒冷刺激等因素加重症状的患者有一定缓解作用。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如口服相关非甾体抗炎药物，此类药物能减轻炎症与疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道不适等风险，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎评估。

4.康复训练：逐渐开展肘部轻柔的伸展和屈曲运动，增强肌肉力量，例如进行手腕的屈伸练习，但要把控运动幅度与强度，避免加重损伤，尤其对于长期缺乏运动的人群，康复训练需循序渐进。

二、手术治疗

手术治疗适用于非手术治疗无效的情况，手术方式主要为伸肌总腱起点剥离松解术等。手术存在一定创伤与风险，需严格把握手术适应证，如经过规范的非手术治疗后症状仍持续不缓解且严重影响日常生活与工作的患者可考虑手术，但手术前需综合评估患者整体健康状况，尤其对于老年患者、有基础疾病（如糖尿病等）的患者，要充分考量手术对其基础疾病的影响及术后恢复情况。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：身体机能相对较弱，康复训练需更循序渐进，避免过度治疗导致恢复不佳，要密切关注康复过程中肘部的反应，根据自身恢复情况调整训练强度与方式。

2.女性患者：需考虑与家务劳动等活动相关的发病因素，治疗后要注意避免因日常家务再次诱发，如在日常清洁、整理等活动中合理调整姿势与用力方式，减少对肘部的损伤风险。

3.有基础疾病患者：如糖尿病患者，使用药物治疗时需关注药物对血糖等指标的影响，密切监测血糖、肝肾功能等相关指标变化，确保治疗安全，对于药物的选择与使用需在医生综合评估下进行。