甲状腺疾病的症状

甲状腺疾病症状因类型而异，主要分为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺炎四大类，常见症状包括高代谢/低代谢相关表现、甲状腺肿大、压迫症状及炎症相关症状等，不同人群症状存在年龄、性别差异。

一、甲状腺功能亢进（甲亢）相关症状

1.高代谢表现：体重短期内明显下降（即使进食量增加），心率加快至100次/分钟以上，常伴有心悸、胸闷；怕热、多汗（尤其手心、腋下部位），夏季症状更明显。

2.神经系统症状：手抖（双手平举时明显）、情绪烦躁、注意力不集中、失眠、焦虑，部分患者可出现肌肉无力、易疲劳。

3.特殊表现：女性患者可能月经周期延长或闭经；儿童甲亢可能伴随生长加速，但骨骼成熟提前，成年后身高可能低于预期；老年患者症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲下降。

二、甲状腺功能减退（甲减）相关症状

1.低代谢表现：怕冷（比常人更易感到寒冷）、乏力、行动迟缓、记忆力减退；体重增加（即使进食量减少），便秘、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断。

2.内分泌系统症状：女性月经紊乱（如月经过多、经期延长或闭经）；男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍。

3.特殊人群差异：儿童甲减可影响生长发育，表现为身高增长缓慢、骨龄落后、智力发育迟缓；孕妇甲减可能增加流产、早产风险，需孕期常规筛查甲状腺功能。

三、甲状腺结节相关症状

1.多数甲状腺结节无明显症状，常在体检超声中偶然发现。

2.当结节较大（直径＞2cm）或位于甲状腺下极时，可能出现压迫症状：吞咽时异物感或吞咽困难，气管受压时出现胸闷、呼吸困难，喉返神经受压可导致声音嘶哑。

3.恶性结节早期多无典型症状，需通过超声特征（如低回声、边界不清、钙化）及细针穿刺活检明确性质。

四、甲状腺炎相关症状

1.桥本甲状腺炎：早期因甲状腺滤泡破坏，可能出现短暂甲亢症状（类似甲亢表现），后期逐渐发展为甲减，表现为怕冷、水肿等；部分患者甲状腺轻度肿大，质地较硬。

2.亚急性甲状腺炎：多在病毒感染后1~3周发病，典型症状为颈部疼痛（吞咽时加重）、发热、甲状腺部位压痛，部分患者伴有一过性甲亢症状（如心慌、手抖）。

特殊人群提示：有自身免疫性疾病史（如1型糖尿病、类风湿关节炎）者应定期筛查甲状腺功能，女性在妊娠期前及孕期需重点关注甲状腺激素水平，避免因甲减或甲亢影响妊娠结局；低龄儿童出现不明原因生长发育迟缓、情绪异常时，需警惕甲状腺功能异常。