病情描述:女人脚肿是什么原因引起的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
女性脚肿的原因分为生理性和病理性。生理性因素有长时间站立或行走、孕期;病理性因素包括心血管系统疾病(心力衰竭、下肢静脉血栓)、肾脏疾病(肾炎、肾病综合征)、内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症)、肝脏疾病(肝硬化)、营养不良等,若脚肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医查因并治疗。
孕期:女性怀孕中晚期时,增大的子宫会压迫下腔静脉,使静脉回流受阻,从而出现脚肿。同时,孕期体内激素变化也会导致水钠潴留,这也是引起脚肿的原因之一。这种情况通常在休息后会有所减轻,分娩后一般会逐渐消退。
病理性因素
心血管系统疾病
心力衰竭:患有心力衰竭的女性,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,血液淤积在下肢,就会出现脚肿,同时还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。例如,左心衰竭时肺循环淤血,严重时可发展为右心衰竭,出现体循环淤血导致脚肿。
下肢静脉血栓:下肢静脉形成血栓后,会阻碍血液回流,引起脚肿,常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等表现。比如长期卧床、手术、妊娠等情况容易诱发下肢静脉血栓。
肾脏疾病
肾炎:各种肾炎如慢性肾炎等,会导致肾脏功能受损,体内水钠排泄障碍,蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,从而引起脚肿,还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。
肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,其中水肿以脚肿等下肢水肿较为常见,由于大量蛋白质丢失,血浆蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,液体漏出到组织间隙导致水肿。
内分泌系统疾病
甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会出现水钠潴留,表现为脚肿,还可能伴有畏寒、乏力、反应迟钝、便秘等症状。
原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留,引起脚肿,同时常伴有高血压、低血钾等表现。
肝脏疾病
肝硬化:肝硬化失代偿期时,肝脏合成蛋白功能减退,门静脉高压使腹腔内液体漏出,同时伴有低蛋白血症,会出现脚肿,还可能有腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张等表现。
营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆蛋白降低,引起胶体渗透压下降,出现脚肿,同时还会有消瘦、乏力、皮肤干燥等表现。
如果女性出现脚肿,且持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、肝肾功能、心电图、下肢静脉超声、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。