神经根型颈椎病的发病原因是什么

神经根型颈椎病的发病核心机制是颈椎结构退变或异常改变导致神经根受压/刺激，主要原因包括颈椎间盘退变与突出、慢性劳损、外伤、先天发育异常及颈椎炎症等，好发于中老年人及长期颈椎负荷增加者。

一、颈椎退变与椎间盘突出：颈椎间盘退变是主要病理基础，随年龄增长（＞40岁人群患病率递增），椎间盘含水量逐渐减少，弹性降低，纤维环出现裂隙或破裂，髓核突出后可直接压迫或刺激神经根（尤其C4-C5、C5-C6节段常见）；同时，椎体后缘骨质增生、钩椎关节退变也可能形成骨赘，进一步占据椎间孔空间，加重神经压迫。退变过程中，颈椎稳定性下降，易伴随小关节错位、椎体滑移，加剧神经受压风险。

二、慢性劳损与不良生活方式：长期伏案工作（如教师、程序员）、低头使用电子设备（每日＞2小时）、枕头过高/过低等习惯，可使颈椎长期处于屈曲位，颈后肌群持续紧张，颈椎生理曲度变直或反弓，加速椎间盘退变；久坐不动导致颈肩部血液循环减慢，肌肉萎缩，颈椎稳定性降低，易诱发椎间盘突出。女性因激素变化（如更年期雌激素水平下降）可能导致颈椎韧带松弛，增加退变风险；长期缺乏运动者肌肉力量不足，对颈椎保护作用减弱，更易发病。

三、外伤或急性损伤：颈椎受到外力撞击（如车祸、高处坠落）可导致椎体骨折、脱位，直接压迫或牵拉神经根；颈部急性扭伤（如突然回头、过度后仰）可能引发颈椎小关节紊乱，刺激神经根周围组织水肿。既往有颈椎损伤史者（如颈椎骨折术后、保守治疗未愈），颈椎结构稳定性下降，轻微退变即可诱发症状，青少年运动损伤后未规范治疗也可能增加成年后发病风险。

四、先天发育异常：颈椎椎管狭窄（椎管矢状径＜12mm）、椎体融合（如Klippel-Feil综合征）、钩椎关节过度增生等先天结构异常，可直接缩小椎间孔或椎管空间，导致神经根受压阈值降低。此类人群即使无明显退变，颈椎负荷增加（如长期低头）也可能诱发症状，发病年龄通常较同龄人提前（如20-30岁），且症状可能更严重，需早期影像学筛查。

五、颈椎炎症或感染：颈椎结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病，可破坏椎体骨质、椎间盘及周围软组织，形成脓肿压迫神经根；风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病，会引发颈椎滑膜炎症、骨质增生，炎症产物刺激神经根；颈椎局部无菌性炎症（如落枕反复发作）也可能导致神经根水肿、粘连。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者免疫力低下，感染风险升高，易诱发或加重颈椎炎症性病变。