腰椎骨质增生有哪些症状

腰椎骨质增生是腰椎椎体边缘因退变、损伤等因素形成的骨性突起，常见症状主要包括以下几类。

一、疼痛症状

1.疼痛部位及性质：多位于腰椎区域，可伴臀部、大腿后外侧或腰部两侧放射痛，疼痛类型以慢性隐痛、胀痛为主，活动或劳累后加重，休息后可部分缓解，受凉或阴雨天可能加剧。

2.夜间症状特点：中老年患者夜间静息时疼痛较少见，但因腰椎退变后局部血液循环改变，翻身时疼痛可能加重，影响睡眠连续性。

3.特定姿势诱发：长期久坐、弯腰负重或突然扭转腰部时疼痛明显，站立或行走前屈姿势（如搬运重物）时疼痛短暂加剧。

二、活动功能受限

1.腰椎活动范围缩小：前屈、后伸及旋转动作明显受限，如弯腰时手指难以触地，转身时需缓慢向两侧转动身体，严重者可能出现“弯腰驼背”的代偿姿势。

2.日常活动影响：上下楼梯、久坐办公后起身困难，行走时步幅变小，部分患者因疼痛不敢弯腰系鞋带或捡物。

三、神经压迫相关症状

1.下肢放射痛：当增生骨质压迫神经根时，可出现沿坐骨神经走行的疼痛，表现为从臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背/足底的放射痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加动作时疼痛加重，伴麻木、刺痛感。

2.肌力下降与感觉异常：严重神经压迫可能导致对应神经支配区域（如足背伸无力、小腿三头肌萎缩），或出现皮肤感觉减退（如足背触觉降低）。

3.马尾神经综合征（罕见）：若增生同时压迫马尾神经，可能出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留或失禁），需紧急医疗干预。

四、局部伴随症状

1.僵硬与骨擦音：早晨起床或久坐后腰部僵硬感明显，活动时增生部位可因摩擦产生“咔哒”骨擦音，按压增生部位有明确压痛。

2.肿胀与肌肉痉挛：长期疼痛刺激可引发腰背部肌肉紧张、痉挛，局部可能出现轻微肿胀（因炎症反应），肌肉按压时疼痛加剧。

五、特殊人群症状特点

1.中老年人群：随年龄增长，腰椎间盘退变、椎间隙变窄，骨质增生多为多节段、对称性分布，症状以慢性腰痛为主，常合并膝关节、颈椎等其他关节退变。

2.年轻人群：若因长期久坐（如程序员、驾驶员）、肥胖或既往腰椎外伤，症状可能集中于局部疼痛，神经压迫相对少见，与职业性姿势（如长期前屈工作）相关性更强。

3.女性患者：绝经期后因雌激素水平下降，骨代谢失衡加速腰椎退变，症状出现年龄可能提前，常伴膝关节、手指关节等退变症状，疼痛发作时可能伴随情绪波动（如焦虑、烦躁）。