突发高血压怎么处理

突发高血压处理应遵循非药物优先、及时监测、明确指征的原则，具体措施如下：

一、立即处理原则

1.环境调整：迅速转移至安静、通风环境，避免强光噪音刺激，患者取半卧位或坐位，双腿自然下垂，减少回心血量缓解心脏负荷。

2.情绪管理：指导缓慢深呼吸（4秒吸气、6秒呼气）调节自主神经，避免情绪剧烈波动，因焦虑激活交感神经会进一步升高血压。

3.血压监测：使用标准袖带（成人宽13～16cm）测量血压，间隔5～10分钟复测，若单次收缩压≥180mmHg但无明显症状，先观察；若伴随头痛、胸闷等不适，立即记录数据。

二、紧急就医指征

1.血压指标：收缩压持续≥220mmHg或舒张压≥130mmHg，无论是否伴随症状，均需立即就医，防止靶器官急性损伤。

2.伴随症状：出现剧烈头痛（尤其后枕部）、视物模糊、胸痛（胸骨后压榨感）、呼吸困难、肢体活动障碍、意识模糊等，提示脑出血、急性心梗等急症，需紧急送医。

3.特殊病史：合并糖尿病、慢性肾病、冠心病者，血压突然升高至160/100mmHg以上，需24小时内评估肾功能及心功能。

三、药物使用规范

仅在血压持续≥180/120mmHg且无法通过休息缓解时，由医生开具处方使用降压药物，常用药物包括硝酸甘油、硝苯地平控释片等，具体需根据合并症选择。禁止自行服用，尤其避免儿童（继发性高血压优先排查病因）、哺乳期女性及肝肾功能严重不全者使用强效降压药。

四、特殊人群干预要点

1.老年人群：收缩压>180mmHg时避免快速降压，首次24小时内收缩压降至160mmHg左右，防止脑灌注不足；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。

2.孕妇：妊娠中晚期突发高血压需监测蛋白尿及水肿，收缩压≥140mmHg时左侧卧位、低盐饮食缓解，持续升高至160/110mmHg以上需住院，禁用ACEI类药物。

3.儿童：收缩压>120/75mmHg（按年龄调整）需排查肾动脉狭窄等继发性因素，3岁以下婴幼儿禁用ACEI类药物，优先限盐、减重干预。

五、长期预防建议

1.生活方式：每日钠盐摄入<5g，规律有氧运动每周≥150分钟中等强度，控制体重指数18.5～23.9，戒烟限酒（男性日酒精≤25g，女性≤15g）。

2.高危人群管理：高血压家族史者每3个月测血压，合并糖尿病者血压控制<130/80mmHg，慢性肾病患者避免使用非甾体抗炎药加重肾损伤。